Del intestino al bocio: cómo la gastroenteritis por Salmonella causa un absceso tiroideo

Área de la Ciencia:

• Endocrinología
• Enfermedades Infecciosas
• Patología Quirúrgica

Sus antecedentes:

• Los abscesos tiroideos son raros debido a la resistencia inherente de la glándula tiroides a la infección.
• Las bacterias Gram-negativas, como Salmonella spp., son causas infrecuentes de abscesos tiroideos, que generalmente surgen de la diseminación hematógena.

Objetivo del estudio:

• Informar un caso único de absceso tiroideo por Salmonella en un individuo inmunocompetente.
• Enfatizar la importancia de considerar Salmonella en el diagnóstico diferencial de los abscesos tiroideos, particularmente en pacientes con antecedentes de enfermedad gastrointestinal.

Principales métodos:

• Estudio de caso de una mujer de 41 años, posparto y en período de lactancia, que presentaba hinchazón en el cuello y disfagia.
• Los procedimientos de diagnóstico incluyeron imágenes y aspiración con aguja fina (AAF) con cultivo de fluidos.
• El tratamiento implicó antimicrobianos específicos para el cultivo, drenaje con aguja guiado por ecografía y betabloqueantes.

Principales resultados:

• La aspiración con aguja fina identificó Salmonella spp. en el absceso tiroideo.
• El paciente experimentó síntomas recurrentes a pesar del tratamiento antibiótico inicial.
• Se logró un manejo no quirúrgico exitoso con una combinación de antibióticos, drenaje y betabloqueantes, evitando la cirugía.

Conclusiones:

• Este caso destaca un caso raro de absceso tiroideo por Salmonella originado por diseminación hematógena en un huésped inmunocompetente.
• Los médicos deben considerar el absceso tiroideo por Salmonella en el diagnóstico diferencial de pacientes con masas en el cuello o disfagia, especialmente después de infecciones gastrointestinales.
• El diagnóstico temprano mediante AAF y la terapia antimicrobiana dirigida, junto con el drenaje adecuado, son fundamentales para obtener resultados favorables y prevenir la intervención quirúrgica.