Prevención del autolesionismo y el suicidio en contextos humanitarios y frágiles: una revisión sistemática de alcance

Área de la Ciencia:

• Salud Mental Global
• Salud Pública
• Psiquiatría de Desastres

Sus antecedentes:

• El suicidio es una de las principales causas de muerte a nivel mundial, con un riesgo elevado durante las emergencias humanitarias y en estados frágiles, particularmente en países de ingresos bajos y medianos (PIM).
• Las intervenciones existentes para la prevención del suicidio en contextos humanitarios son escasas y fragmentadas.
• Existe una necesidad crítica de sintetizar la evidencia sobre estrategias efectivas de prevención del suicidio y autolesiones en estos entornos.

Objetivo del estudio:

• Identificar y sintetizar la evidencia sobre la efectividad de las intervenciones de prevención del suicidio y autolesiones implementadas en entornos humanitarios globales.
• Evaluar las intervenciones destinadas a mejorar los resultados relacionados con el suicidio y las autolesiones durante las crisis humanitarias.
• Destacar las estrategias exitosas e identificar las lagunas en la investigación y la implementación actuales.

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de ocho bases de datos electrónicas y literatura gris hasta noviembre de 2024, en cualquier idioma.
• Selección de 6.209 registros, con 23 estudios incluidos para la extracción de datos tras la revisión de texto completo.
• Evaluación cuantitativa de la efectividad de la intervención en los resultados de suicidio y autolesiones durante las crisis humanitarias.

Principales resultados:

• Quince de las 23 (65,2%) intervenciones evaluadas demostraron efectos positivos estadísticamente significativos en los resultados de suicidio y/o autolesiones.
• La mayoría de los estudios se realizaron durante la pandemia de COVID-19 y en países de altos ingresos.
• Las intervenciones eficaces incluyeron enfoques psicoterapéuticos (p. ej., servicios basados en texto de terapia cognitivo-conductual), prácticos y farmacológicos, a menudo multcomponentes y administrados de forma remota por especialistas en salud mental.

Conclusiones:

• Las intervenciones de prevención del suicidio en entornos humanitarios muestran potencial, con enfoques prometedores como la terapia basada en texto y los programas de desarrollo de habilidades.
• Existen lagunas significativas en la base de evidencia, particularmente en lo que respecta a los PIM y las poblaciones vulnerables.
• Necesidad urgente de aumentar la implementación y la investigación de la prevención del suicidio y autolesiones en contextos humanitarios debido al aumento de las crisis.