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Updated: Jan 8, 2026

Phage Phenomics: Physiological Approaches to Characterize Novel Viral Proteins

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Published on: June 11, 2015

Los fagos de Lactococcus A predicen la ACLF mientras que los fagos de Enterococcus B predicen la infección bacteriana

Lore Van Espen¹, Maximilian Joseph Brol², Lila Close¹

¹KU Leuven, Department of Microbiology, Immunology, & Transplantation, Rega Institute, Division of Clinical & Epidemiological Virology, Laboratory of Viral Metagenomics, Belgium.

JHEP reports : innovation in hepatology

|December 24, 2025

Resumen

El viroma intestinal cambia en la cirrosis, y fagos específicos predicen la insuficiencia hepática aguda sobre crónica (ACLF) y las infecciones bacterianas. Estas alteraciones de los fagos se relacionan con un mayor riesgo de mortalidad en pacientes con enfermedad hepática avanzada.

Área de la Ciencia:

Gastroenterología y Hepatología; Microbiología; Virología

Sus antecedentes:

La hipertensión portal en la cirrosis compromete la integridad de la barrera intestinal, lo que conduce a translocación bacteriana, endotoxemia e inflamación sistémica.
Los fagos intestinales influyen significativamente en las interacciones bacteria-huésped, desempeñando un papel crucial en la progresión de las complicaciones de la enfermedad hepática.
El papel del viroma intestinal humano en la cirrosis descompensada y la insuficiencia hepática aguda sobre crónica (ACLF) sigue siendo poco investigado.

Objetivo del estudio:

Investigar el papel del viroma intestinal humano en el contexto de la descompensación aguda de la cirrosis y la ACLF.
Identificar grupos específicos de fagos asociados con el desarrollo de ACLF y las infecciones bacterianas.
Evaluar el valor pronóstico de las alteraciones de los fagos intestinales en pacientes con cirrosis descompensada.

Principales métodos:

Evaluación longitudinal del viroma fecal mediante secuenciación metagenómica en dos cohortes de pacientes independientes (n=187).
El análisis incluyó caracterización descriptiva, predicción del huésped del fago, clasificación del estilo de vida y asociación con parámetros clínicos.
Los pacientes incluyeron aquellos con descompensación aguda o ACLF, y aquellos con cirrosis descompensada sometidos a cirugía TIPS.

Principales resultados:

La alfa-diversidad de fagos se elevó en pacientes con ACLF y se correlacionó con la gravedad de la enfermedad.
Se observó un cambio de fagos virulentos a templados en la ACLF.
Los fagos de Lactococcus A predijeron el desarrollo de ACLF (OR=14), mientras que los fagos de Enterococcus B y sus huéspedes se relacionaron con la infección bacteriana (OR=14.7).
Ambas familias de fagos se asociaron con un aumento de la mortalidad a 90 días.

Conclusiones:

La ACLF se caracteriza por una mayor diversidad del viroma intestinal y un cambio hacia fagos templados.
Los fagos de Lactococcus A están relacionados con el desarrollo de ACLF y los fagos de Enterococcus B con la infección bacteriana.
El análisis del viroma intestinal tiene potencial para la estratificación de pacientes en la práctica clínica para el manejo de la enfermedad hepática.

Palabras clave:

insuficiencia hepática aguda sobre crónica cirrosis agudamente descompensada microbioma fecal viroma fecal fagos intestinales predicción del huésped del fago

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