Encefalopatía hipertensiva del tronco encefálico con cefalea aislada y visión borrosa: reporte de un caso

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Nefrología
• Oftalmología

Sus antecedentes:

• La cefalea con papiledema indica posibles problemas del sistema nervioso central.
• Las emergencias hipertensivas pueden imitar otras afecciones neurológicas graves, lo que requiere atención urgente.

Objetivo del estudio:

• Presentar un caso de encefalopatía hipertensiva del tronco encefálico (HBE).
• Destacar la importancia del manejo rápido de la presión arterial en la HBE.

Principales métodos:

• Estudio de caso de un hombre de 41 años con hipertensión severa.
• Se utilizó examen oftalmoscópico, RMN cerebral y punción lumbar.
• Se manejó con bloqueadores de los canales de calcio intravenosos y terapia antihipertensiva.

Principales resultados:

• El paciente presentó cefalea severa, vómitos, visión borrosa y presión arterial extremadamente alta (200/130 mmHg).
• La fundoscopia mostró edema del disco óptico, hemorragias y exudados.
• La RMN cerebral reveló hiperintensidades en el tronco encefálico consistentes con HBE.
• La punción lumbar mostró aumento de la presión intracraneal.
• El control de la presión arterial condujo a una rápida resolución de los síntomas y recuperación de las lesiones del tronco encefálico.

Conclusiones:

• La HBE puede manifestarse con cefalea severa y papiledema, pero con déficits neurológicos mínimos.
• El diagnóstico temprano mediante neuroimagen y el manejo rápido de la presión arterial son fundamentales para prevenir daños permanentes y mejorar los resultados.