Evaluación comparativa de microfiltración cervical en restauraciones de composite clase II utilizando diferentes...

Área de la Ciencia:

• Odontología Restauradora
• Ciencia de los Materiales Dentales

Sus antecedentes:

• La integridad marginal de las restauraciones sub-unión cemento-esmalte (CEJ) es un desafío clínico persistente.
• La contracción de polimerización y el estrés interfacial en las restauraciones de composite pueden provocar microfiltración y falla.
• Las cavidades de Clase II que se extienden por debajo de la CEJ presentan dificultades únicas para lograr un sellado adecuado.

Objetivo del estudio:

• Comparar la microfiltración cervical en cavidades de Clase II preparadas por debajo de la CEJ utilizando cuatro técnicas restauradoras diferentes.
• Evaluar la eficacia de los liners de cemento de ionómero de vidrio modificado con resina (RMGIC) y fluidos en comparación con la colocación directa de composite.
• Determinar la técnica óptima para lograr la integridad marginal en restauraciones de composite sub-CEJ.

Principales métodos:

• Se prepararon cavidades de Clase II solo en caja en cuarenta premolares maxilares humanos extraídos, con márgenes gingivales 2 mm por debajo de la CEJ.
• Se colocaron ochenta restauraciones utilizando cuatro técnicas: liner de RMGIC + composite nanohíbrido, liner fluido + composite nanohíbrido, composite incremental y composite de relleno a granel.
• Los especímenes se sometieron a termociclado e inmersión en tinte de fluoresceína, seguido de examen estereomicroscópico y puntuación de microfiltración.

Principales resultados:

• Todas las técnicas probadas exhibieron algún grado de microfiltración.
• Las técnicas de composite incremental y de relleno a granel mostraron puntuaciones significativamente más bajas de penetración de tinte en comparación con las restauraciones con liner de RMGIC y fluidas.
• No se observó una diferencia significativa en la microfiltración entre las técnicas de composite incremental y de relleno a granel.

Conclusiones:

• Las técnicas de colocación de composite incremental y de relleno a granel proporcionan un sellado marginal superior para las restauraciones sub-CEJ.
• El uso de liners de RMGIC o fluidos no mejoró el sellado por debajo de la CEJ y puede aumentar el estrés interfacial.
• Se recomiendan estrategias adhesivas simplificadas que empleen composites de baja contracción para mejorar la integridad marginal a largo plazo.