Impacto de la paratiroidectomía en la función renal en adultos con hiperparatiroidismo primario

Área de la Ciencia:

• Endocrinología
• Nefrología
• Investigación Quirúrgica

Sus antecedentes:

• El hiperparatiroidismo primario (PHPT) causa hipercalcemia y complicaciones renales como nefrolitiasis y disminución de la eGFR.
• La paratiroidectomía (PTX) es el tratamiento definitivo, pero su efecto sobre la función renal, especialmente en riñones con deterioro, no está claro.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los cambios en la función renal a los 12 meses después de la PTX en pacientes con PHPT.
• Estratificar los resultados según la función renal basal (eGFR).

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo de 48 pacientes con PHPT sometidos a PTX (2017-2020).
• Pacientes agrupados según la eGFR basal: ≥60 mL/min/1.73 m² (Grupo 1) y <60 mL/min/1.73 m² (Grupo 2).
• Análisis de creatinina sérica y eGFR en el momento basal y 12 meses después de la cirugía.

Principales resultados:

• Tasa de curación quirúrgica alta (95,8%).
• El grupo 2 tuvo niveles basales más altos de calcio y PTH.
• Ambos grupos mostraron una reducción del calcio y la PTH después de la PTX.
• El grupo 1 tuvo una disminución significativa de la eGFR.
• El grupo 2 mostró una mejora no significativa de la eGFR, lo que sugiere estabilización.

Conclusiones:

• La PTX no mejora generalmente la función renal en pacientes con PHPT.
• La PTX puede prevenir un mayor deterioro de la función renal en pacientes con deterioro preexistente.
• Apoya la intervención quirúrgica para pacientes con PHPT y función renal comprometida.