Tenotomía Percutánea Más Liberación de Cápsula Plantar para Dedos en Martillo Rígidos: Un Estudio Cadavérico

Área de la Ciencia:

• Cirugía Ortopédica
• Cirugía Podológica
• Cuidado del Pie Diabético

Sus antecedentes:

• Las deformidades de los dedos en martillo rígidos en pacientes diabéticos plantean desafíos en el tratamiento.
• La tenotomía percutánea puede no abordar las contracturas capsulares y la artrodesis conlleva altos riesgos de complicaciones.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la viabilidad, la magnitud de la corrección y la seguridad vascular de la combinación de tenotomía con liberación de cápsula plantar para dedos en martillo rígidos.
• Evaluar esta técnica como una alternativa menos invasiva a la artrodesis.

Principales métodos:

• Se utilizaron 10 especímenes de extremidades inferiores de cadáver (14 dedos en martillo rígidos) perfundidos con tinta china-látex.
• Se midieron los ángulos de deformidad del dedo en martillo preoperatoriamente, post-tenotomía y post-liberación capsular.
• Se realizó disección estándar para evaluar las arterias digitales plantares en busca de lesiones iatrogénicas.

Principales resultados:

• La contractura media preoperatoria de 56,5 grados mejoró un 47,4% después de la tenotomía.
• La liberación de la cápsula plantar logró una corrección completa en el 92% de los casos no corregidos completamente solo por tenotomía.
• No se observaron lesiones iatrogénicas en las arterias digitales plantares.

Conclusiones:

• La combinación de tenotomía con liberación de cápsula plantar corrige eficazmente los dedos en martillo rígidos en un modelo cadavérico.
• Este enfoque combinado ofrece una opción potencialmente menos invasiva para el tratamiento ambulatorio.
• La técnica puede reducir los riesgos en pacientes diabéticos en comparación con la artrodesis, pudiendo disminuir las tasas de amputación.