Factor VIII elevado en el contexto de ictus isquémicos recurrentes

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Medicina Vascular
• Hematología

Sus antecedentes:

• Los ictus isquémicos recurrentes pueden ocurrir debido a varios factores, incluyendo estenosis arterial y estados de hipercoagulabilidad.
• Los eventos trombóticos en la circulación posterior, como la estenosis de la arteria basilar, plantean importantes desafíos clínicos.
• La identificación de trastornos subyacentes de hipercoagulabilidad es crucial para el manejo de eventos cerebrovasculares recurrentes.

Objetivo del estudio:

• Presentar un caso de ictus isquémicos recurrentes en una paciente con estenosis de la arteria basilar y un infarto pontino posterior.
• Investigar las posibles causas de infarto recurrente a pesar del tratamiento endovascular exitoso.
• Destacar el rendimiento diagnóstico del estudio de hipercoagulabilidad en la recurrencia de ictus criptogénico.

Principales métodos:

• Informe de caso que detalla la presentación clínica, el estudio diagnóstico y el tratamiento de una mujer de 52 años con múltiples ictus isquémicos.
• Revisión de los hallazgos de neuroimagen, incluyendo resonancia magnética para infartos agudos y angiorresonancia/angiotomografía para evaluación vascular.
• Investigación de laboratorio que incluye un estudio de hipercoagulabilidad.

Principales resultados:

• El paciente experimentó un infarto lacunar inicial, seguido de un ictus secundario a estenosis de la arteria basilar media tratada con tenecteplasa y stent.
• Se produjo un infarto pontino posterior a pesar de un stent permeable de la arteria basilar.
• El estudio de hipercoagulabilidad reveló un nivel elevado de factor VIII.

Conclusiones:

• Los niveles elevados de factor VIII pueden contribuir a ictus isquémicos recurrentes, incluso después del manejo exitoso de la estenosis arterial.
• Un estudio exhaustivo de hipercoagulabilidad es esencial en casos de ictus recurrente, particularmente cuando los factores de riesgo o tratamientos convencionales no explican completamente los eventos.
• Este caso subraya la importancia de considerar la trombofilia en la etiología de eventos cerebrovasculares criptogénicos y recurrentes.