Ayudas de Decisión en la Atención Ortopédica Rutinaria: Resultados de un Estudio de Implementación en 12 Sitios

Área de la Ciencia:

• Investigación de Servicios de Salud
• Atención Centrada en el Paciente
• Ciencia de la Implementación

Sus antecedentes:

• Las ayudas para la toma de decisiones (AD) son herramientas basadas en evidencia cruciales para mejorar la atención centrada en el paciente.
• La integración limitada de las AD en la práctica clínica de rutina requiere estrategias de implementación efectivas.

Objetivo del estudio:

• Asociarse con prácticas ortopédicas para implementar y evaluar la entrega de ayudas para la toma de decisiones (AD).
• Evaluar la viabilidad y efectividad de una estrategia de implementación multicomponente en entornos ortopédicos.

Principales métodos:

• Un proyecto de implementación de 15 meses que involucró a 12 sitios ortopédicos.
• Se utilizó un Colaborativo de Aprendizaje Ortopédico (OLC), facilitación externa y mecanismos de auditoría/retroalimentación.
• Se midieron las tasas de adopción entre los especialistas y se estimó el alcance (porcentaje de pacientes elegibles que recibieron AD).

Principales resultados:

• Se logró una adopción del 76% entre los médicos, distribuyendo 9.626 AD.
• Se llegó a un promedio del 44% de los pacientes elegibles, con una variación significativa (7%-100%).
• Un mayor alcance se asoció con la priorización de la entrega de AD al inicio y la falta de experiencia previa con AD.

Conclusiones:

• Las prácticas ortopédicas pueden integrar ayudas para la toma de decisiones en la atención de rutina, llegando a una proporción sustancial de pacientes.
• Establecer la entrega de AD como una prioridad del personal es crucial para una implementación exitosa.
• Las estrategias de apoyo a la implementación, incluida el aprendizaje colaborativo y la retroalimentación, facilitan la adopción de AD.