Biomarcadores | JoVE Visualize

Área de la Ciencia:

Neurociencia
Investigación de biomarcadores
Diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer

Sus antecedentes:

Existe debate sobre la clasificación de las personas cognitivamente sanas con patología de Alzheimer como portadoras de la enfermedad de Alzheimer.
Estudios previos indicaron que aproximadamente la mitad de las personas cognitivamente sanas positivas para amiloide y tau (A+T+) progresaron a DCL o demencia en 3,5 años.
Las personas con solo patología amiloide (A+T-) no mostraron un mayor riesgo de DCL o demencia en comparación con aquellas sin patología (A-T-).

Objetivo del estudio:

Evaluar el valor pronóstico de los biomarcadores de TEP de amiloide y tau para identificar a personas cognitivamente sanas que desarrollarán DCL en un plazo de 6 años.
Explorar métodos novedosos para detectar la positividad de TEP de amiloide y tau que puedan ser más sensibles que los enfoques convencionales.
Informar la inscripción en ensayos clínicos identificando a las personas con mayor probabilidad de beneficiarse de intervenciones tempranas.

Principales métodos:

Seguimiento longitudinal de participantes cognitivamente sanos en el estudio PREVENT-AD.
Evaluación del estado cognitivo y la progresión a DCL o demencia.
Utilización de biomarcadores de TEP de amiloide y tau (A+T+, A+T-, A-T-) para categorizar a los participantes.
Análisis del estado cognitivo actualizado después de 2,4 años adicionales de seguimiento.

Principales resultados:

100% de los participantes A+T+ progresaron a DCL o demencia con seguimiento ampliado.
La tasa de progresión en el grupo A+T- aumentó significativamente del 9,09% al 42,42% con un seguimiento más prolongado.
Estos hallazgos proporcionan una fuerte evidencia de que la patología combinada de amiloide y tau predice el deterioro cognitivo en personas sanas.

Conclusiones:

Las personas cognitivamente sanas con placas de amiloide y agregados de tau detectados por TEP desarrollarán con certeza trastornos cognitivos si no se tratan.
El grupo de biomarcadores A+T- muestra un peor pronóstico con un seguimiento más prolongado, lo que sugiere una patología tau subyacente que no siempre es detectable con los umbrales actuales de TEP.
La evaluación precisa de los biomarcadores es crucial para el diagnóstico temprano, el pronóstico y el diseño eficaz de ensayos clínicos en la investigación de la enfermedad de Alzheimer.