Biomarcadores

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Neuroimagen
• Biomarcadores

Sus antecedentes:

• El diagnóstico de angiopatía amiloide cerebral (AAC) es crucial para los pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) que se someten a inmunoterapia anti-amiloide debido a su asociación con anomalías de imagen relacionadas con el amiloide.
• Los criterios de Boston son el estándar para identificar la AAC probable en clínicas de memoria, pero su prevalencia y características en pacientes con EA cognitivamente alterados no están bien definidas.

Objetivo del estudio:

• Determinar la prevalencia de AAC en pacientes con EA cognitivamente alterados y confirmados por biomarcadores utilizando los criterios de Boston actualizados (v2.0).
• Comparar los perfiles cognitivos, clínicos y de biomarcadores entre pacientes con EA con y sin AAC.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 415 pacientes con probable EA (confirmada por biomarcadores) de una base de datos de un centro de memoria (junio de 2012 - julio de 2024).
• Se revisaron las resonancias magnéticas por un radiólogo y un analista de imágenes (sin conocer los datos clínicos), con diagnósticos confirmados por un neurólogo.
• Los pacientes se clasificaron como de alta (EA-AAC) o baja (EA-nAAC) probabilidad de AAC utilizando los criterios de Boston; se compararon las características mediante pruebas estadísticas.

Principales resultados:

• El 29% de los pacientes con EA fueron clasificados como EA-AAC, mientras que el 71% fueron EA-nAAC.
• La gravedad cognitiva, la cognición global, la memoria episódica verbal y las funciones ejecutivas fueron comparables entre los grupos EA-AAC y EA-nAAC.
• Los pacientes con EA-AAC eran mayores, tenían más probabilidades de usar terapia antiplaquetaria y presentaban una mayor prevalencia de enfermedades cardiovasculares, pero factores de riesgo cardiovascular y perfiles de biomarcadores de EA similares.

Conclusiones:

• La prevalencia de AAC en pacientes con EA identificada a través de los criterios de Boston fue menor que las estimaciones basadas en patología.
• Los pacientes con EA en clínicas de memoria pueden presentar perfiles cognitivos y patrones de biomarcadores de EA similares independientemente de su probabilidad de AAC.
• Es esencial una mayor investigación para validar la aplicación de los criterios de Boston en poblaciones de clínicas de memoria con EA.