Cambios Volumétricos Cerebrales Post-COVID-19: Una Revisión Sistemática

Área de la Ciencia:

• Neuroimagen
• Neurología
• Enfermedades Infecciosas

Sus antecedentes:

• Los efectos a largo plazo del SARS-CoV-2 en la estructura cerebral siguen sin estar claros.
• Los estudios existentes sobre los cambios cerebrales post-COVID-19 muestran resultados inconsistentes.
• Necesidad de biomarcadores de imagen para las secuelas neurológicas post-COVID.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente estudios de resonancia magnética estructural sobre cambios volumétricos cerebrales después de la COVID-19.
• Identificar patrones consistentes de alteraciones estructurales cerebrales al menos dos semanas después de la infección.

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de literatura en las principales bases de datos (PubMed, SCOPUS, Web of Science, EMBASE, Google Scholar) hasta septiembre de 2025.
• Inclusión de estudios que utilizan RMN estructural para cambios volumétricos cerebrales >2 semanas post-COVID-19.
• Exclusión de poblaciones pediátricas, modalidades no RMN, preprints, revisiones y reportes de casos.

Principales resultados:

• Se incluyeron cuarenta y un estudios con 2895 pacientes y 1729 controles.
• Se reportaron reducciones volumétricas significativas en el hipocampo, la amígdala, el tálamo, los ganglios basales, el núcleo accumbens y el cerebelo.
• Se observaron cambios meses o años después de la infección, particularmente en pacientes mayores, gravemente enfermos y hospitalizados con COVID-19.

Conclusiones:

• La evidencia emergente sugiere cambios volumétricos cerebrales a largo plazo post-COVID-19, pero los hallazgos son inconsistentes.
• Se requiere una mayor investigación sobre biomarcadores de imagen robustos y mecanismos subyacentes para los cambios cerebrales relacionados con el SARS-CoV-2.
• La investigación futura necesita protocolos armonizados, diseños longitudinales y datos integrados para conclusiones definitivas.