Una revisión exhaustiva de los métodos de identificación de márgenes en sarcomas de tejidos blandos

Área de la Ciencia:

• Oncología; Patología Quirúrgica; Imagenología Médica

Sus antecedentes:

• La resección completa del tumor con márgenes negativos es vital para el tratamiento curativo y la supervivencia del sarcoma de tejidos blandos (STB).; Los métodos actuales de evaluación de márgenes intraoperatorios, como el análisis de cortes congelados, tienen una precisión limitada para muchos subtipos de STB.

Objetivo del estudio:

• Revisar exhaustivamente las técnicas intraoperatorias actuales y emergentes para evaluar los márgenes de resección en STB.; Evaluar la utilidad clínica y el potencial de estos nuevos métodos para mejorar la precisión quirúrgica y los resultados del paciente.

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de literatura en PubMed y PubMed Central (2000-2025).; Inclusión de estudios que utilizan imagenología de fluorescencia, espectroscopia y modalidades basadas en ultrasonido para la evaluación de márgenes intraoperatorios.; Evaluación de la evidencia clínica, precisión e impacto potencial en los resultados del paciente.

Principales resultados:

• La cirugía guiada por fluorescencia con verde de indocianina (ICG) muestra la mayor evidencia clínica para reducir los márgenes positivos.; La fluorescencia de naranja de acridina (AO) demuestra potencial para disminuir las recurrencias locales pero requiere más datos clínicos.; La espectroscopia Raman muestra alta precisión para diferenciar STB de tejido sano; se necesitan más estudios de resultados.; Otras modalidades como DRS, REIMS, OCT e IOUS muestran promesa pero necesitan una mayor validación.

Conclusiones:

• La imagenología de fluorescencia con verde de indocianina (ICG) está más cerca de la adopción clínica generalizada para la evaluación de márgenes intraoperatorios en STB.; Varias tecnologías emergentes muestran un potencial significativo para mejorar la precisión quirúrgica y reducir los márgenes positivos, pero requieren una mayor validación prospectiva.; Los avances en las técnicas de evaluación de márgenes intraoperatorios son críticos para mejorar los resultados en el manejo del sarcoma de tejidos blandos.