El Desajuste Evolutivo: Evolución, Epigenética y el Auge de las Enfermedades No Transmisibles

Área de la Ciencia:

• Medicina evolutiva; Salud pública; Genética

Sus antecedentes:

• La esperanza de vida humana ha aumentado significativamente, lo que ha provocado un aumento de las enfermedades no transmisibles (ENT).
• Las poblaciones que envejecen y las bajas tasas de fertilidad ejercen presión sobre los sistemas de atención sanitaria a nivel mundial.
• La medicina evolutiva ofrece un marco para comprender las vulnerabilidades de las enfermedades como resultados de procesos evolutivos.

Objetivo del estudio:

• Explorar cómo los principios evolutivos, como la teoría del desajuste y los orígenes del desarrollo de la salud y la enfermedad (DOHaD), explican la paradoja del aumento de la esperanza de vida y las ECNT.
• Investigar los papeles de la plasticidad epigenética y la herencia epigenética transgeneracional en la modulación del riesgo de enfermedad.
• Proponer estrategias para mitigar las ECNT alineando los entornos modernos con la biología humana evolucionada.

Principales métodos:

• Análisis conceptual que integra teorías de la biología evolutiva, la biología del desarrollo y la salud pública.
• Revisión de conceptos de medicina evolutiva que incluyen la teoría del desajuste, DOHaD, acumulación de mutaciones, pleiotropía antagónica y la teoría del soma desechable.
• Examen de los mecanismos epigenéticos y su posible influencia en la plasticidad fenotípica y la susceptibilidad a las enfermedades.

Principales resultados:

• Muchas ECNT surgen de desajustes entre las adaptaciones ancestrales y los entornos modernos caracterizados por la abundancia y el sedentarismo.
• La plasticidad epigenética en la primera infancia (DOHaD) puede influir en cómo los individuos responden a estos desajustes.
• Las teorías evolutivas explican por qué las mayores esperanzas de vida en entornos alterados aumentan la expresión clínica de las ECNT.

Conclusiones:

• Las ECNT son a menudo resultados predecibles de compensaciones y desajustes evolutivos, no fallos de diseño.
• Priorizar la calidad de vida a través de la prevención y el manejo es crucial, ya que las ECNT generalmente no son curables.
• Las intervenciones a nivel de población, en particular las estrategias de salud urbana, son clave para realinear los entornos modernos con la biología humana para lograr sociedades más saludables y sostenibles.