Establecer el Siguiente Intervalo de Observación de Signos Vitales como Objetivo de Aprendizaje en la Educación de...

Área de la Ciencia:

• Educación de Enfermería; Juicio Clínico; Seguridad del Paciente

Sus antecedentes:

• Los signos vitales anormales son indicadores clave del deterioro clínico intrahospitalario. Los procesos de toma de decisiones de las enfermeras para la reevaluación de los signos vitales después de detectar anomalías no se comprenden bien. La comprensión de estas decisiones puede informar la educación basada en simulación.

Objetivo del estudio:

• Investigar cómo las características de las enfermeras (experiencia, formación) afectan el intervalo establecido para la próxima observación de signos vitales después de detectar valores anormales. Explorar el potencial de utilizar "establecer el próximo intervalo de observación" como un objetivo de aprendizaje en la simulación.

Principales métodos:

• Estudio observacional prospectivo con 27 enfermeras que utilizaron un simulador de pacientes en tres escenarios (normal, baja urgencia, riesgo moderado). Las enfermeras indicaron el intervalo apropiado (en horas) para la próxima observación de signos vitales. Los análisis estadísticos (Mann-Whitney U, regresión múltiple) exploraron las asociaciones entre las características de las enfermeras y los intervalos de observación.

Principales resultados:

• En escenarios de riesgo moderado, una mayor experiencia clínica y experiencia previa en el reconocimiento del deterioro se asociaron con intervalos de observación más cortos. La formación en Soporte Vital Avanzado (SVA) se asoció con intervalos más cortos en escenarios de baja urgencia, pero no de forma independiente en escenarios de riesgo moderado. La experiencia clínica y la experiencia previa en el reconocimiento del deterioro se asociaron de forma independiente con intervalos más cortos en modelos ajustados para escenarios de riesgo moderado.

Conclusiones:

• La decisión de acortar los intervalos de observación de los signos vitales está influenciada por aspectos experienciales del juicio clínico. La educación basada en simulación que incorpora "establecer el próximo intervalo de observación" puede mejorar el juicio clínico de las enfermeras para el reconocimiento temprano del deterioro. Los hallazgos sugieren la necesidad de estudios confirmatorios adicionales y desarrollo curricular en la educación de enfermería.