Racecadotril induce derrame uveal bilateral: un reporte de caso

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Farmacología

Sus antecedentes:

• El derrame uveal es una condición grave que puede provocar pérdida de visión a través de glaucoma agudo de ángulo cerrado y maculopatía.
• Este reporte detalla un caso de derrame uveal bilateral potencialmente relacionado con racecadotril, un inhibidor de la enkeftalinasa utilizado para el tratamiento de la diarrea.
• Esta asociación entre racecadotril y derrame uveal no ha sido previamente documentada en la literatura médica.

Objetivo del estudio:

• Reportar un caso novedoso de derrame uveal bilateral asociado con el uso de racecadotril.
• Destacar el potencial del racecadotril para causar un efecto secundario ocular amenazante para la vista.
• Enfatizar la importancia de la revisión de la medicación en el diagnóstico y manejo del derrame uveal.

Principales métodos:

• Presentación de un caso de una mujer de 76 años con visión borrosa bilateral.
• Los métodos de diagnóstico incluyeron fondo de ojo y ecografía B-scan, que revelaron derrame coroideo bilateral y una cámara anterior estrecha con presión intraocular normal.
• La revisión de la medicación identificó racecadotril como la única adición reciente, y se descartaron otras causas potenciales de derrame uveal. El tratamiento incluyó esteroides tópicos y atropina.

Principales resultados:

• La paciente presentó visión borrosa bilateral y fue diagnosticada con derrame uveal bilateral.
• La interrupción del racecadotril resultó en la resolución completa del derrame uveal.
• La presión intraocular de la paciente se mantuvo normal a pesar de una cámara anterior estrecha.

Conclusiones:

• El derrame uveal bilateral en esta paciente fue probablemente causado por racecadotril, dada su reciente introducción y la resolución completa tras la interrupción.
• El mecanismo puede implicar un aumento de las enkephalinas inducido por racecadotril, alterando la función coroidea y provocando derrame.
• El derrame uveal debe ser reconocido como un efecto secundario raro pero potencialmente amenazante para la vista del racecadotril, que requiere un diagnóstico y manejo rápidos.