Manifestaciones Clínicas

Área de la Ciencia:

• Neurociencia; Genética

Sus antecedentes:

• El alelo apolipoproteína E4 (APOE4) es un factor de riesgo genético conocido para la enfermedad de Alzheimer (EA).; Investigaciones previas indicaron que el estado homocigoto de APOE4, particularmente en mujeres con patología de Cuerpos de Lewy (CL), se asocia con un mayor riesgo de psicosis.

Objetivo del estudio:

• Investigar el impacto del estado de portador de APOE4 (homocigoto, heterocigoto, no portador) y el sexo en el riesgo de alucinaciones visuales, alucinaciones auditivas y delirios en pacientes con enfermedad de Alzheimer.; Determinar si los efectos específicos de las mujeres son más pronunciados para las alucinaciones visuales, potencialmente como un marcador de la patología LB.

Principales métodos:

• Se extrajeron datos de la base de datos NACC, limitados a pacientes con diagnóstico de enfermedad de Alzheimer.; Se evaluaron los síntomas psicóticos (alucinaciones y delirios) utilizando las subescalas del Inventario Neuropsiquiátrico.; Se realizaron análisis de regresión logística binaria por separado para hombres y mujeres, controlando las puntuaciones de edad, educación, MoCA y MMSE.

Principales resultados:

• En general, los homocigotos APOE4 mostraron una mayor probabilidad de alucinaciones auditivas y delirios en comparación con los heterocigotos y los no portadores, respectivamente.; Las homocigotas APOE4 tuvieron una mayor probabilidad de alucinaciones en comparación con las no portadoras.; Los homocigotos APOE4 varones exhibieron un aumento general de alucinaciones visuales/auditivas en comparación con los heterocigotos, pero no con los no portadores.

Conclusiones:

• La homocigosidad APOE4 eleva el riesgo de psicosis en hombres (vs. heterocigotos) y mujeres (vs. no portadores), afectando principalmente las alucinaciones.; Los análisis combinados indicaron la influencia de APOE4 en los delirios y las alucinaciones auditivas en ambos sexos.; Los efectos específicos del sexo de APOE4 pueden ser más significativos para las alucinaciones que para los delirios, lo que justifica una mayor investigación en cohortes más grandes.