Investigación sobre el cuidado de la demencia y factores psicosociales

Área de la Ciencia:

• Gerontología
• Neurociencia
• Farmacología

Sus antecedentes:

• La agitación asociada con la demencia de Alzheimer (AAD) afecta hasta al 80% de las personas con demencia de Alzheimer (AD).
• La AAD se caracteriza por una actividad motora excesiva, agresión verbal y física, lo que aumenta la carga del cuidador y la mortalidad.
• Los tratamientos actuales para la AAD son limitados, lo que lleva a diversas prácticas clínicas.

Objetivo del estudio:

• Examinar los patrones de tratamiento de la agitación asociada con la demencia de Alzheimer en Canadá.
• Caracterizar las líneas de terapia (LoTs) utilizadas para pacientes con AAD.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo utilizando datos de reclamaciones del plan de medicamentos público de Ontario y Nuevo Brunswick (2003-2023).
• Se desarrolló un algoritmo para identificar pacientes con AAD basándose en recetas de potenciadores cognitivos y medicamentos comunes para síntomas de AAD (anticonvulsivos, antidepresivos, antipsicóticos, benzodiazepinas).
• Se analizó el tratamiento del paciente hasta su cuarta línea de terapia (4L).

Principales resultados:

• Se identificaron 23,732 pacientes con AAD, con un aumento de la residencia en cuidados a largo plazo de 1L (14%) a 4L (54%).
• Se observaron más de 500 a 2000 combinaciones de terapia únicas en 1L a 4L.
• Las diez principales terapias incluyeron citalopram, escitalopram, gabapentina, lorazepam, mirtazapina, pregabalina, quetiapina, risperidona, sertralina y trazodona, lo que representa el 73% de los tratamientos de 1L.

Conclusiones:

• Existe una variabilidad significativa en los enfoques de tratamiento de AAD entre los médicos canadienses.
• Los hallazgos subrayan la necesidad de tratamientos más basados en la evidencia específicamente indicados para AAD.
• Se requiere educación para promover la práctica clínica basada en la evidencia en el manejo de AAD.