La EGM-EEG revela firmas corticales distintas en la PPA no fluida

Área de la Ciencia:

• Neurociencia
• Neurología
• Ciencias del Habla y del Lenguaje

Sus antecedentes:

• Las Afasias Primarias Progresivas (APP) son trastornos neurodegenerativos que causan deterioro del lenguaje, con subtipos como la afasia progresiva no fluida (APPnf) y la afasia progresiva logopénica (APPf) que son difíciles de diferenciar clínicamente.
• La comprensión de la fisiopatología de la APPnf es crucial para el diagnóstico y el tratamiento, pero las medidas directas de la reactividad de la red del habla cortical han sido limitadas.
• La Estimulación Magnética Transcraneal combinada con Electroencefalografía (EGM-EEG) ofrece un método no invasivo para evaluar la función de la red cerebral.

Objetivo del estudio:

• Investigar la utilidad de la EGM-EEG para caracterizar las diferencias neurofisiológicas en las redes del habla cerebral entre pacientes con PPA no fluida, pacientes con PPA fluida y controles sanos.
• Explorar biomarcadores potenciales de EGM-EEG para diferenciar la PPA no fluida y monitorizar la progresión de la enfermedad.
• Examinar el impacto de la estimulación de diferentes hemisferios cerebrales en las medidas de EGM-EEG en variantes de PPA.

Principales métodos:

• Veinte pacientes con PPA (7 APPnf, 13 APPf) y 8 controles de edad avanzada se sometieron a EGM-EEG dirigido a la corteza premotora dorsal izquierda (área de Brodmann 6).
• Un subconjunto de 9 pacientes también fue estimulado en la región homóloga derecha.
• Las medidas incluyeron la frecuencia natural y la potencia espectral evocada normalizada (alfa, beta baja, beta alta, gamma) de la respuesta evocada por EGM.

Principales resultados:

• Los pacientes con PPA no fluida exhibieron una respuesta evocada por EGM más lenta y simplificada en comparación con los controles, caracterizada por una menor potencia de alta beta, una menor frecuencia natural y una mayor actividad alfa.
• No se encontraron diferencias significativas entre la PPA fluida y los controles, ni entre la PPA no fluida y la PPA fluida.
• La velocidad del habla se correlacionó positivamente con la potencia de alta beta y la frecuencia natural. La estimulación del hemisferio derecho produjo una mayor frecuencia natural y potencia de alta beta en los pacientes con PPA en comparación con la estimulación del lado izquierdo.

Conclusiones:

• La EGM-EEG puede proporcionar biomarcadores neurofisiológicos valiosos para caracterizar la variante de PPA no fluida y potencialmente monitorizar la progresión de la enfermedad en subtipos de PPA.
• Estos hallazgos sugieren que la EGM-EEG podría usarse para estratificar pacientes con PPA.
• Las aplicaciones futuras pueden incluir el desarrollo de protocolos de estimulación específicos para cada variante basados en perfiles neurofisiológicos individuales.