Ciencia básica y patogénesis

Área de la Ciencia:

• Genética y Epidemiología Social; Neurociencia; Salud Pública

Sus antecedentes:

• El riesgo de enfermedad de Alzheimer y demencia relacionada (ADRD) está influenciado por factores genéticos y sociales.
• Los factores sociales, como las características del vecindario, pueden modificar el riesgo genético.
• La teoría de respuesta al ítem (IRT) ofrece un método más preciso para construir puntuaciones compuestas de factores sociales en comparación con los métodos de suma tradicionales.

Objetivo del estudio:

• Construir puntuaciones de desorden percibido del vecindario (PND) utilizando modelos IRT en poblaciones diversas.
• Examinar la interacción entre las puntuaciones PND y el riesgo genético (APOE ε4) en ADRD.

Principales métodos:

• Se utilizó el conjunto de datos All of Us, creando cohortes para individuos no hispanos blancos (NHW), negros o afroamericanos (AA), hispanos y asiáticos (mayores de 65 años).
• Se aplicó un modelo de crédito parcial generalizado basado en IRT a la Escala de Desorden Percibido del Vecindario Ross-Mirowsky de 13 ítems para derivar puntuaciones PND.
• Se empleó regresión logística para evaluar las asociaciones conjuntas de las puntuaciones PND y el estado de APOE ε4 con la demencia, ajustando por edad y sexo.

Principales resultados:

• La prevalencia de APOE ε4 varió entre los grupos étnicos, siendo mayor en los participantes AA (38%).
• Los participantes AA e hispanos informaron mayores desventajas en la seguridad del vecindario en comparación con las cohortes de NHW y asiáticos.
• Las puntuaciones elevadas de PND se asociaron con mayores probabilidades de demencia, particularmente en personas hispanas con una o dos copias de APOE ε4.

Conclusiones:

• Existe una asociación conjunta significativa entre el estado de APOE ε4, el desorden percibido del vecindario y el riesgo de demencia.
• La investigación futura debería incorporar medidas sociales más amplias, factores genéticos adicionales y subtipos específicos de ADRD para dilucidar las interacciones gen-ambiente.