Ciencia básica y patogénesis | JoVE Visualize

Área de la Ciencia:

Neuropatología
Enfermedades neurodegenerativas
Investigación sobre el envejecimiento

Sus antecedentes:

Se establecieron criterios clínicos recientes para la encefalopatía por TDP-43 relacionada con la edad y predominante en el lóbulo límbico (LATE) para el diagnóstico en vida utilizando evaluaciones clínicas y biomarcadores.
Este estudio tuvo como objetivo evaluar la utilidad de estos criterios para identificar cambios neuropatológicos de LATE (NC) en la autopsia.

Objetivo del estudio:

Evaluar la efectividad de los criterios clínicos para diagnosticar LATE utilizando proxies neuropatológicos en la autopsia.
Determinar la prevalencia de LATE-NC en una cohorte grande utilizando criterios clínicos operacionalizados.

Principales métodos:

Se utilizaron datos del National Alzheimer's Coordinating Center (NACC), incluidas las evaluaciones de la última visita y la neuropatología de la autopsia.
Se operacionalizaron los criterios de LATE utilizando proxies derivados de la autopsia para biomarcadores (atrofia del hipocampo, beta-amiloide, tau) y características clínicas (síndrome amnésico progresivo).
Se analizaron datos de 2438 participantes, comparando las tasas de LATE-NC en diferentes clasificaciones de LATE.

Principales resultados:

El 33,4% de los participantes presentaron LATE-NC. El síndrome amnésico progresivo se identificó en el 45,7% de los casos.
Pocos participantes cumplieron los criterios de LATE probable (41,9% LATE-NC) o posible (50% LATE-NC).
Se observaron tasas más altas de LATE-NC en la LATE posible con enfermedad de Alzheimer (EA) en comparación con el síndrome amnésico progresivo no clasificado (p < 0,001).

Conclusiones:

Los criterios clínicos operacionalizados para LATE, utilizando proxies neuropatológicos, identificaron LATE probable y posible de forma infrecuente en la cohorte NACC.
Las tasas de LATE-NC fueron similares en todos los grupos de LATE definidos, lo que sugiere limitaciones potenciales en los criterios clínicos actuales para la validación post mortem.
Los hallazgos resaltan la necesidad de una mayor refinación de los criterios de diagnóstico de LATE, particularmente en poblaciones diversas, dadas las limitaciones del estudio en diversidad racial, étnica y socioeconómica.