Toma de decisiones en queratoprótesis: Navegación en la selección de dispositivos en escenarios oculares complejos

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Ciencia de Biomateriales
• Innovación Quirúrgica

Sus antecedentes:

• La ceguera corneal bilateral en etapa terminal requiere estrategias avanzadas de rehabilitación visual.
• El trasplante corneal convencional a menudo no es viable para estos pacientes.
• La implantación de queratoprótesis (KPro) es un último recurso crítico para restaurar la visión.

Objetivo del estudio:

• Proporcionar una visión general completa de los dispositivos de KPro ampliamente utilizados.
• Detallar las características de diseño, las consideraciones quirúrgicas y el cuidado postoperatorio.
• Apoyar la toma de decisiones clínicas en la selección de KPro para perfiles de pacientes individuales.

Principales métodos:

• Revisión de la literatura actual y la experiencia clínica con dispositivos de KPro.
• Análisis de las características de diseño de las osteo-odonto-KPro y los tipos Boston 1 y 2.
• Discusión de los factores que influyen en el éxito de la KPro.

Principales resultados:

• Los avances en biomateriales y diseño protésico mejoran la retención anatómica y los resultados visuales.
• Los tipos Boston 1 y 2, y la osteo-odonto-KPro modificada son prevalentes a nivel mundial.
• Los factores específicos del paciente (superficie ocular, anatomía de los párpados, estado de salud sistémico) impactan significativamente en los resultados.

Conclusiones:

• La evaluación preoperatoria, el asesoramiento al paciente y un enfoque multidisciplinario son cruciales para el éxito de los resultados de la KPro.
• Se propone un algoritmo práctico de toma de decisiones para ayudar a los oftalmólogos a seleccionar la KPro óptima.
• Adaptar la selección de KPro a los perfiles individuales de los pacientes maximiza el potencial de rehabilitación visual a largo plazo.