Biomarcadores

Área de la Ciencia:

• Neurología; Neuroimagen; Biomarcadores

Sus antecedentes:

• La enfermedad de Alzheimer (EA) es heterogénea y a menudo coexiste con la enfermedad cerebral de pequeños vasos (SVD).
• Investigaciones previas identificaron subtipos de EA utilizando imágenes en cohortes centradas en la EA.
• Este estudio define subtipos de imágenes en cohortes de demencia distintas con cargas variables de SVD.

Objetivo del estudio:

• Definir subtipos derivados de imágenes en cohortes de demencia con baja y alta SVD.
• Investigar si el amiloide o el agua libre predicen lesiones vasculares (WMH, PVS) al inicio y a lo largo del tiempo dentro de estos subtipos.

Principales métodos:

• Se analizaron 262 individuos en dos cohortes: TRIAD (baja SVD) y MITNEC-C6 (alta SVD).
• Se cuantificaron las hiperintensidades de la sustancia blanca (WMH) y los espacios perivasculares agrandados (PVS) utilizando segmentación de aprendizaje profundo (segCSVD).
• Se identificaron subtipos de enfermedad utilizando el algoritmo SuStaIn con marcadores que incluyen SUVR de amiloide, WMH, PVS y agua libre derivada de DTI.

Principales resultados:

• Se identificaron subtipos "primero vascular" y "mixto" en ambas cohortes; se encontró el subtipo "primero amiloide" en la cohorte con baja SVD.
• El amiloide se correlacionó con el volumen de WMH en subtipos "mixtos"; el agua libre se asoció con los volúmenes de WMH y PVS en todos los subtipos.
• El amiloide basal predijo un crecimiento más rápido de WMH en subtipos "primero vascular"; el agua libre predijo un crecimiento más rápido de WMH en subtipos "mixtos".

Conclusiones:

• El subtipo "mixto", común en entornos clínicos, muestra amiloide asociado con WMH basal.
• Los niveles de agua libre, no el amiloide, predicen el crecimiento futuro de WMH en el subtipo "mixto".
• El amiloide o el agua libre no predijeron el crecimiento de WMH o PVS en el subtipo "primero amiloide".