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Área de la Ciencia:

• Neurología; Neurociencia; Genética

Sus antecedentes:

• La angiopatía amiloide cerebral (AAC) es más prevalente en la enfermedad de Alzheimer asociada al síndrome de Down (EASD) que en la enfermedad de Alzheimer (EA) esporádica.; La neuroimagen revela AAC en personas con síndrome de Down (SD) a partir de los 30 años, progresando con la edad.; La AAC complica el manejo de eventos cerebrovasculares agudos en adultos con EASD.

Objetivo del estudio:

• Presentar un caso de ictus isquémico agudo en un adulto con EASD y AAC coexistente.; Destacar la evidencia limitada que guía las decisiones de tratamiento en casos tan complejos.; Subrayar la necesidad de una mayor investigación sobre el manejo del ictus en la EASD con AAC.

Principales métodos:

• Un hombre de 58 años con SD y EA prodrómica presentó síntomas de ictus agudo.; La angiotomografía computarizada identificó una oclusión de la arteria cerebral media izquierda y la tomografía computarizada de perfusión confirmó un área isquémica.; El paciente recibió alteplasa para la trombólisis.

Principales resultados:

• El paciente experimentó un deterioro clínico durante la infusión de alteplasa, con TC posterior que mostró transformación hemorrágica.; La revisión de la RM previa reveló microhemorragias consistentes con AAC.; A pesar de la hemorragia, el paciente mostró una mejoría clínica inesperada.

Conclusiones:

• La AAC es frecuente en la EASD debido a la patología acelerada de beta-amiloide.; Existe una brecha significativa en la literatura sobre el manejo de la AAC en el ictus isquémico agudo en la EASD.; Los datos limitados sobre la terapia de reperfusión para el ictus en personas con SD probablemente conducen a una subnotificación.