Manifestaciones Clínicas

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Gerontología
• Enfermedades Infecciosas

Sus antecedentes:

• África Subsahariana (ASS) está experimentando un cambio demográfico con un número creciente de adultos mayores, personas que viven con el VIH (PVVIH) y una prevalencia creciente de la enfermedad de Alzheimer (EA).
• La región enfrenta desafíos significativos en el diagnóstico del deterioro cognitivo (DC) debido a la escasez de profesionales de la salud y la falta de herramientas de evaluación culturalmente relevantes.
• La Herramienta de Evaluación Cognitiva basada en tableta (TabCAT) ofrece una solución potencial, al ser una batería breve administrada digitalmente con puntuación automatizada adecuada para diversas poblaciones.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el rendimiento y la validez de la Herramienta de Evaluación Cognitiva basada en tableta (TabCAT) para identificar el deterioro cognitivo (DC) en el contexto de África Subsahariana (ASS).
• Evaluar la utilidad de la TabCAT en un estudio de cohorte prospectivo que involucra a adultos mayores, incluidas personas que viven con el VIH (PVVIH) e individuos no infectados por el VIH en Uganda.
• Determinar si la TabCAT es una herramienta confiable para la evaluación cognitiva en diversos orígenes culturales, idiomas y niveles educativos en ASS.

Principales métodos:

• La TabCAT se sometió a traducción y adaptación cultural mediante revisión de expertos y grupos focales.
• Las puntuaciones de la TabCAT se compararon con una batería de pruebas cognitivas de referencia validada utilizada en Uganda.
• El estudio empleó puntuaciones Z ajustadas por edad, sexo y educación, y utilizó los criterios de Jak/Bondi para la definición de DC. Las curvas ROC (Receiver Operating Characteristic) evaluaron la capacidad discriminatoria.

Principales resultados:

• La TabCAT demostró una validez de cara y contenido aceptable por parte de expertos locales y grupos focales.
• El estudio incluyó 563 participantes (edad media 60 años, 50% mujeres, 51% con menos de educación primaria, 49% PVVIH).
• La puntuación compuesta de la TabCAT mostró una capacidad de buena a excelente para identificar el DC (estadístico c = 0.79), con un rendimiento similar en personas que viven con el VIH (PVVIH).

Conclusiones:

• La TabCAT exhibe validez de contenido, concurrente y de criterio para detectar DC en una población del África Subsahariana, incluidas las PVVIH.
• A pesar de cierta variabilidad en la validez concurrente, la TabCAT es una herramienta breve prometedora para la identificación de DC, aplicable en diversas demografías y estados de VIH.
• Se planean investigaciones adicionales para explorar la validez de la TabCAT para el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer (EA) y demencias relacionadas en Uganda y entornos similares con recursos limitados.