Manifestaciones Clínicas

Área de la Ciencia:

• Neurología; Enfermedades Infecciosas; Parasitología

Sus antecedentes:

• La neurocisticercosis (NC) es una infección del sistema nervioso central causada por larvas de *Taenia solium*.
• La NC racemosa (NCR) se presenta con quistes subaracnoideos o ventriculares, que a menudo conducen a epilepsia, dolores de cabeza e hipertensión intracraneal.
• Los síntomas cognitivos son características significativas pero a menudo pasadas por alto de la NCR.

Objetivo del estudio:

• Presentar dos casos de neurocisticercosis racemosa (NCR) de Chile con síntomas cognitivos prominentes.
• Destacar los desafíos diagnósticos y los resultados del tratamiento de la NCR.
• Enfatizar la importancia de considerar la NCR en los diagnósticos diferenciales neurológicos.

Principales métodos:

• Caso 1: Un hombre de 79 años con sospecha de hidrocefalia normotensiva (HNT) y deterioro cognitivo progresivo.
• Caso 2: Un hombre de 58 años con confusión y agitación.
• Ambos casos se sometieron a RM cerebral, análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR) y pruebas serológicas (ELISA, Western blot) para cisticercosis.
• El tratamiento incluyó fármacos antiparasitarios (albendazol, praziquantel) y corticosteroides.

Principales resultados:

• Ambos pacientes presentaron síntomas cognitivos significativos, simulando NPH y demencia subaguda. La RM reveló quistes y inflamación característicos, confirmados por análisis del LCR y serología. El tratamiento combinado condujo a una marcada mejoría en las anomalías de la RM y los déficits cognitivos, aunque no se logró una resolución completa.

Conclusiones:

• La neurocisticercosis racemosa debe considerarse en el diagnóstico diferencial de diversas afecciones neurológicas, especialmente en áreas endémicas.
• Las presentaciones atípicas y los dolores de cabeza justifican una investigación exhaustiva de la NCR.
• El análisis de RM y LCR es crucial para el diagnóstico, mientras que la terapia combinada antiparasitaria y con corticosteroides es eficaz y bien tolerada.