Biomarcadores

Área de la Ciencia:

• Neurociencia
• Gerontología
• Salud Pública

Sus antecedentes:

• Las enfermedades cerebrovasculares afectan significativamente la cognición en personas de mediana edad.
• Los cambios hormonales posparto influyen en el sistema cerebrovascular, pero su impacto cognitivo sigue sin estar claro.
• Este estudio investiga el vínculo entre el historial de partos, las hiperintensidades de la sustancia blanca (HSB) y el cambio cognitivo en mujeres posmenopáusicas cognitivamente sanas (CU) con riesgo elevado de enfermedad de Alzheimer (EA).

Objetivo del estudio:

• Examinar cómo el número de partos y las HSB influyen en los cambios cognitivos en mujeres posmenopáusicas CU.
• Evaluar el papel moderador del historial de partos en la asociación entre las HSB y el declive cognitivo.
• Explorar la interacción entre el parto, las HSB y la patología de la AD (positividad de amiloide) en las trayectorias cognitivas.

Principales métodos:

• Se analizaron 201 mujeres posmenopáusicas CU del estudio ALFA+, enriquecido para factores de riesgo de EA.
• Se cuantificaron los volúmenes regionales de HSB y se determinó la positividad de amiloide (Aβ) mediante la relación LCR Aβ42/40.
• Los modelos de regresión lineal evaluaron los efectos de las HSB y el parto en el rendimiento cognitivo (cambio PACC durante ±3 años), controlando las covariables, incluido el estado de Aβ y la portancia del gen APOE-ε4.

Principales resultados:

• No se encontró una asociación independiente significativa entre las HSB o el número de partos y el cambio cognitivo.
• La positividad de amiloide tendió a asociarse con un declive cognitivo más pronunciado.
• Una interacción significativa reveló que un mayor número de partos moderó la asociación entre las HSB del lóbulo parietal y el cambio cognitivo, y que un mayor número de partos se asoció con un menor declive en mujeres con una carga de HSB más alta.

Conclusiones:

• En mujeres posmenopáusicas CU sin enfermedad cardiovascular previa, las HSB y el número de partos no fueron predictores independientes de los resultados cognitivos a 3 años.
• El historial de partos moderó la relación HSB-cognición, lo que sugiere un efecto protector contra el declive cognitivo en mujeres con HSB parietales más altas, independientemente de la carga de amiloide.
• Estos hallazgos sugieren que el historial de embarazo afecta la salud cerebrovascular y la cognición décadas después, lo que justifica una mayor investigación sobre los mecanismos subyacentes.