Manifestaciones Clínicas

Área de la Ciencia:

• Neurociencia; Gerontología; Salud Digital

Sus antecedentes:

• La enfermedad de Alzheimer de inicio temprano (EOAD) presenta desafíos diagnósticos debido a la edad joven, los síntomas variados y la progresión rápida.; Las evaluaciones cognitivas digitales ofrecen una alternativa escalable a las pruebas tradicionales para la detección temprana de EOAD.; Se evaluó la Herramienta de Evaluación Cognitiva basada en Tableta (TabCAT) de UCSF frente a datos clínicos y de biomarcadores.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la validez de las pruebas cognitivas TabCAT frente a medidas neuropsicológicas tradicionales.; Determinar la capacidad de TabCAT para diferenciar a los pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) según el estado del PET de amiloide-beta (Aβ).; Investigar la asociación entre el rendimiento de TabCAT y la imagenología PET de tau en pacientes con EOAD.

Principales métodos:

• Se administró TabCAT (pruebas de función ejecutiva/atención y visuoespaciales) a 83 controles y 392 pacientes con EOAD.; Se analizaron las correlaciones entre TabCAT y las pruebas de lápiz y papel utilizando coeficientes de rango.; Se utilizaron análisis de curva característica operativa del receptor (ROC) para evaluar la discriminación de la positividad para Aβ-PET.; Los análisis voxel a voxel exploraron las asociaciones entre las puntuaciones de TabCAT y el PET de tau en pacientes positivos para Aβ.

Principales resultados:

• Las pruebas de función ejecutiva de TabCAT (Match, Flanker) se correlacionaron fuertemente con pruebas cognitivas establecidas (MMSE, MoCA, Trails A).; Las pruebas visuoespaciales de TabCAT (Line Length, Line Orientation) se correlacionaron con tareas visuoespaciales (Benson Figure Copy, Trails A).; La prueba Match distinguió mejor a los pacientes positivos para Aβ de los negativos para Aβ (AUC=0.82), superando a MMSE y MoCA.; Las pruebas de función ejecutiva de TabCAT se correlacionaron con el PET de tau en áreas corticales; las pruebas visuoespaciales se correlacionaron con el PET de tau occipital.

Conclusiones:

• TabCAT demuestra una buena validez concurrente con las evaluaciones cognitivas tradicionales.; Las puntuaciones de TabCAT se correlacionan con biomarcadores clave de la enfermedad de Alzheimer: positividad para PET de amiloide-beta y patrones específicos de PET de tau.; Estas medidas cognitivas digitales muestran un potencial significativo para la identificación y el diagnóstico tempranos de la EOAD.