Biomarcadores

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Neuroimagen
• Geriatría

Sus antecedentes:

• Las hiperintensidades de la sustancia blanca (HSB) son prevalentes en los ancianos y están implicadas en la patología de la enfermedad de Alzheimer (EA).
• El significado clínico preciso y el valor predictivo de las HSB en la EA siguen sin comprenderse completamente.
• Comprender la distribución de las HSB en relación con las superficies ventriculares puede ofrecer información sobre la función cognitiva en la EA.

Objetivo del estudio:

• Determinar si las HSB predicen la aparición de la EA.
• Investigar la relación entre la ubicación de las HSB (distancia de la superficie ventricular) y el rendimiento cognitivo en individuos con EA.
• Analizar la asociación entre el volumen de HSB y los déficits cognitivos en la EA.

Principales métodos:

• Se reclutó una cohorte de 171 pacientes con EA y 112 individuos cognitivamente normales (NC).
• Los participantes se sometieron a evaluaciones clínicas integrales, que incluyeron RM cerebral, pruebas neuropsicológicas (batería CEARD-K) y análisis genético.
• Se cuantificó el volumen de HSB mediante métodos automatizados (SPM, MATLAB) y se categorizaron las HSB según la proximidad a la superficie ventricular.
• Se aplicó una transformación logarítmica a los datos de volumen de HSB sesgados.

Principales resultados:

• El grupo con EA exhibió volúmenes medios de HSB significativamente mayores (20,7 ± 18,2 ml) en comparación con el grupo NC (6,8 ± 8,1 ml; p < 0,001).
• La regresión logística reveló que el volumen total de HSB, las HSB periventriculares (HPV) y las HSB profundas (HDP) se asociaron con el riesgo de EA.
• En pacientes con EA, los volúmenes totales de HSB y las HSB yuxtaventriculares (HYV) se correlacionaron con un peor rendimiento en las pruebas de función ejecutiva y memoria, mientras que las HPV se vincularon con déficits en la función ejecutiva y el recuerdo inmediato.

Conclusiones:

• Las HSB totales, las HYV y las HPV se asocian de forma independiente con déficits en la función ejecutiva, la memoria inmediata y la memoria de trabajo en la EA, independientemente de la atrofia del hipocampo.
• Las HSB contribuyen al riesgo de EA y a la disfunción cognitiva, con efectos que varían según su ubicación en relación con la superficie ventricular.
• La distribución espacial de las HSB proporciona información diferencial sobre el deterioro cognitivo en el contexto de la enfermedad de Alzheimer.