Investigación sobre el cuidado de la demencia y factores psicosociales

Área de la Ciencia:

• Neurociencia
• Neurología
• Medicina Clínica

Sus antecedentes:

• La afasia primaria progresiva (APP) es un trastorno neurodegenerativo que causa un deterioro progresivo del lenguaje sin tratamientos eficaces actuales.
• Las técnicas de estimulación cerebral no invasiva, como la estimulación magnética transcraneal (TMS), muestran potencial para la mejora de los síntomas, pero la eficacia a largo plazo en la APP sigue sin establecerse.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de 6 meses de la TMS combinada con terapia del lenguaje en pacientes con APP.
• Evaluar el impacto en el metabolismo cerebral regional y en diversos resultados lingüísticos y funcionales.

Principales métodos:

• Un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego de 6 meses que involucró a 63 pacientes con APP.
• Estimulación intermitente de ráfaga theta (iTBS) sobre la corteza prefrontal dorsolateral izquierda (DLPFC) seguida de Tratamiento de Cascada de Recuperación Léxica.
• Resultado primario: cambio en el SUV de FDG-PET; Resultados secundarios: pruebas de lenguaje, independencia funcional y síntomas neuropsiquiátricos.

Principales resultados:

• El grupo de TMS activo demostró beneficios significativos en el resultado primario (reducción de la disminución del metabolismo cerebral regional) en comparación con el grupo de placebo a los 6 meses.
• Los resultados secundarios mostraron mejoras en las habilidades del lenguaje, la independencia funcional y los síntomas neuropsiquiátricos con la TMS activa.
• Se observó una alta adherencia (92%), sin diferencias significativas en la mejora de la velocidad del habla espontánea.

Conclusiones:

• La iTBS de seis meses combinada con terapia del lenguaje se asocia con una menor disminución del metabolismo cerebral en pacientes con APP.
• El tratamiento combinado mejoró el rendimiento del lenguaje, la independencia funcional y los síntomas neuropsiquiátricos.
• Este enfoque presenta una estrategia terapéutica potencial para el manejo de la APP.