Características mixtas en trastornos depresivos y bipolares: una revisión sistemática actualizada

Área de la Ciencia:

• Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento
• Investigación de Trastornos del Estado de Ánimo
• Epidemiología de Enfermedades Mentales

Sus antecedentes:

• Las características mixtas en los trastornos del estado de ánimo son reconocidas pero carecen de estimaciones de prevalencia consistentes.
• Las revisiones sistemáticas anteriores resaltan la necesidad de datos de prevalencia actualizados para el trastorno depresivo mayor (TDM) y el trastorno bipolar (TB).

Objetivo del estudio:

• Proporcionar estimaciones de prevalencia actualizadas para características mixtas en TDM y TB.
• Comparar las tasas de prevalencia según diferentes criterios diagnósticos (DSM-5 frente a ≥3 características de polaridad opuesta).

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de literatura en 5 bases de datos para estudios sobre adultos con TDM o TB.
• Inclusión de estudios que evalúan características mixtas utilizando criterios del DSM-5 o que identifican ≥3 características de polaridad opuesta.
• Extracción de datos independiente y cálculo de la tasa de prevalencia combinada con intervalos de confianza.

Principales resultados:

• Análisis de 26 estudios de 5 regiones del mundo.
• Se encontraron características mixtas en el 18,1% de los episodios de TDM y en el 32,8%-34,8% de los episodios de TB (depresivos y [hipo]maníacos).
• Las tasas de prevalencia fueron casi el doble en el TB en comparación con el TDM y variaron significativamente según los criterios diagnósticos.

Conclusiones:

• Las características mixtas son muy prevalentes en los trastornos del estado de ánimo, especialmente en el trastorno bipolar.
• Las estimaciones de prevalencia actuales están fuertemente influenciadas por los criterios diagnósticos empleados.
• La armonización de las definiciones diagnósticas es crucial para comprender las implicaciones pronósticas y terapéuticas.