¿CAR-T para todos? Barreras, facilitadores e intervenciones para el acceso a la terapia comercial de células CAR-T

Área de la Ciencia:

• Hematología
• Inmunoterapia
• Investigación sobre equidad en salud

Sus antecedentes:

• La inmunoterapia de células T con receptor de antígeno quimérico (CAR-T) ofrece avances significativos en el tratamiento de las neoplasias hematológicas.
• La evidencia existente indica disparidades en el acceso a la terapia de células CAR-T entre los grupos minoritarios raciales y étnicos.

Objetivo del estudio:

• Realizar una revisión de alcance de la literatura sobre las barreras y los facilitadores para acceder a la terapia comercial de células CAR-T.
• Identificar intervenciones destinadas a mitigar las inequidades de acceso, particularmente para las poblaciones minoritarias.
• Analizar los hallazgos a través del modelo socioecológico.

Principales métodos:

• Revisión de alcance de 37 fuentes de literatura publicadas.
• Análisis organizado por el modelo socioecológico (niveles de paciente, proveedor, institucional y de políticas).
• Identificación de barreras, facilitadores e intervenciones relacionadas con el acceso a la terapia CAR-T.

Principales resultados:

• Las barreras para el acceso a la terapia CAR-T son complejas y existen en todos los niveles socioecológicos.
• Estas barreras afectan desproporcionadamente a las poblaciones minoritarias raciales y étnicas.
• Solo se identificaron dos intervenciones dirigidas específicamente a las disparidades de acceso de las minorías en la literatura.

Conclusiones:

• Existen brechas significativas en la investigación, incluyendo datos primarios limitados sobre las barreras y la falta de barreras identificadas por los pacientes.
• Las estrategias multinivel informadas por las barreras, los facilitadores y las intervenciones identificadas son cruciales para eliminar las inequidades de acceso.
• Abordar estas disparidades es esencial para la implementación equitativa de la inmunoterapia CAR-T.