Manifestaciones Clínicas

Área de la Ciencia:

• Neurociencia; Gerontología; Salud Pública

Sus antecedentes:

• Las herramientas de cribado cognitivo tienen como objetivo la detección fiable del deterioro cognitivo.; Los adultos negros americanos (BA) e hispanos/latinos (H/L) a menudo obtienen puntuaciones más bajas en estas herramientas debido a la demografía y los determinantes sociales de la salud (SSDoH).; Este estudio examinó el rendimiento de la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) en adultos diversos y cognitivamente normales para comprender los factores de clasificación errónea.

Objetivo del estudio:

• Caracterizar el rendimiento de MoCA en adultos etnorracialmente diversos y cognitivamente normales.; Identificar factores sociodemográficos y biológicos que contribuyen a la posible clasificación errónea del deterioro cognitivo.; Evaluar el impacto de los puntos de corte MoCA ajustados para los subgrupos BA y H/L.

Principales métodos:

• 105 participantes BA y H/L cognitivamente normales se sometieron a evaluación neurológica, pruebas neuropsicológicas y neuroimagen (RM, PET de amiloide y tau).; Se aplicaron puntos de corte MoCA ajustados demográficamente: ≤22 para BA y ≤24 para H/L.; La regresión logística jerárquica analizó los predictores de puntuaciones bajas de MoCA, incluida la edad, la educación, el Índice de Privación del Área (ADI) y la carga de amiloide.

Principales resultados:

• 40% de los participantes H/L y 17% de los participantes BA obtuvieron puntuaciones por debajo de los umbrales MoCA ajustados demográficamente.; Para H/L, la edad, la educación, el ADI y la carga de amiloide predijeron mejor las puntuaciones bajas de MoCA (R²=0.43).; Para BA, la edad, la educación y el ADI fueron los principales predictores (R²=0.47), y la educación se acercó a la significación.

Conclusiones:

• Los factores sociodemográficos continúan influyendo en el rendimiento de MoCA en personas cognitivamente normales, incluso con puntos de corte ajustados.; Estos factores afectan de manera diferente a los participantes BA/AA y WH/L.; Los entornos clínicos y de investigación deben considerar cuidadosamente estos factores para evitar el sobrediagnóstico de deterioro cognitivo en poblaciones diversas.