Manifestaciones Clínicas

Área de la Ciencia:

• Neuropatología
• Neurociencia
• Gerontología

Sus antecedentes:

• La demencia por enfermedad de Alzheimer (EA) es reconocida como una condición heterogénea.
• La subclasificación de la demencia por EA basada en el rendimiento de las pruebas cognitivas en el momento del diagnóstico puede revelar patologías subyacentes distintas.

Objetivo del estudio:

• Comparar los hallazgos neuropatológicos en diferentes subgrupos de demencia por enfermedad de Alzheimer.
• Investigar si los perfiles cognitivos en el momento del diagnóstico se correlacionan con marcadores neuropatológicos específicos.

Principales métodos:

• Se utilizaron datos del estudio de cohortes prospectivas Adult Changes in Thought (ACT).
• Se clasificó a los participantes con demencia por EA probable o posible en subgrupos basados en el rendimiento cognitivo (memoria, función ejecutiva, lenguaje, visuoespacial).
• Se analizaron datos neuropatológicos post mortem, incluida la patología tipo Alzheimer, LATE, cuerpos de Lewy y esclerosis hipocampal, utilizando regresión logística ordinal.

Principales resultados:

• Se examinaron 358 personas con demencia por EA, clasificadas en subgrupos como EA-Memoria, EA-Lenguaje, EA-Visuoespacial y EA-Ejecutiva.
• Se encontraron patrones distintos de neuropatología en los subgrupos: las fases de Thal fueron más altas en EA-Memoria y más bajas en EA-Visuoespacial.
• Se observó una mayor etapa LATE y esclerosis hipocampal en los subgrupos EA-Lenguaje y EA-Memoria en comparación con EA-Visuoespacial.

Conclusiones:

• Los patrones neuropatológicos difieren significativamente entre los subgrupos de demencia por enfermedad de Alzheimer definidos cognitivamente.
• Estos hallazgos respaldan la heterogeneidad de la demencia por EA a nivel neuropatológico.
• Se necesita más investigación para explorar las diferencias en la historia natural y otras características entre estos subgrupos.