Alteraciones en la conectividad efectiva de la red cerebral dirigida en pacientes pediátricos con lesión medular

Área de la Ciencia:

• Neurociencia
• Neurología Pediátrica
• Medicina de Rehabilitación

Sus antecedentes:

• La lesión medular (LM) pediátrica conduce a déficits neurológicos complejos.
• La comprensión de la reorganización de la red cerebral es crucial para el desarrollo de terapias efectivas.
• La conectividad efectiva (EC) alterada puede subyacer a los déficits funcionales después de la LM.

Objetivo del estudio:

• Investigar las alteraciones en la conectividad cerebral efectiva en pacientes pediátricos con LM.
• Aclarar los mecanismos de la reorganización de la red cerebral post-LM.
• Identificar posibles objetivos para intervenciones de neuromodulación terapéutica.

Principales métodos:

• Se reclutaron 37 pacientes pediátricos con LM y 37 controles sanos.
• Se utilizó resonancia magnética funcional en reposo (rs-fMRI) y análisis de componentes independientes (ICA).
• Se aplicó el modelado causal dinámico (DCM) para analizar la conectividad efectiva (EC).

Principales resultados:

• Los pacientes con LM exhibieron una conectividad reducida entre la red de modo por defecto (DMN) y la red de saliencia (SAN).
• La corteza cingulada posterior (CPG) mostró una influencia inhibitoria mejorada en otras regiones cerebrales.
• La LM completa se correlacionó con vías excitatorias e inhibitorias DMN-SAN alteradas en comparación con la LM incompleta.

Conclusiones:

• La CPG es un nodo crítico en la reorganización cerebral después de la LM pediátrica.
• La CPG representa un objetivo potencial para las terapias de neuromodulación.
• El desequilibrio regulatorio bidireccional DMN-SAN está relacionado con la gravedad de la LM.