Manifestaciones Clínicas

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Neurociencia
• Gerontología

Sus antecedentes:

• El Deterioro Cognitivo Subjetivo (DCS) es una fase temprana clave de la enfermedad de Alzheimer (EA).
• Comprender los mecanismos del DCS es vital para la intervención temprana en el Alzheimer.
• Este estudio examina la patología amiloide, la carga cerebrovascular y los fenotipos cognitivo-conductuales en el DCS.

Objetivo del estudio:

• Investigar el impacto combinado de la patología amiloide y vascular en los resultados cognitivos y conductuales en el DCS.
• Delinear las trayectorias de la enfermedad de Alzheimer preclínica utilizando biomarcadores fluidos, neuroimagen y pruebas neuropsicológicas.
• Identificar patrones distintos asociados con diferentes combinaciones de carga amiloide y vascular.

Principales métodos:

• Se estratificaron 270 individuos cognitivamente normales con DCS en cuatro grupos basados en la carga de amiloide-beta (Aβ42/40) y vascular (puntuación de Fazekas).
• Se utilizaron pruebas ANOVA y chi-cuadrado para analizar las diferencias grupales.
• Se evaluó la función cognitiva (MoCA, ROCF, TMT-B), biomarcadores (GFAP, p-tau181/Aβ42), neuroimagen (Fazekas, lacunas, atrofia) y aspectos conductuales (DASS, MBI-C).

Principales resultados:

• El grupo amiloide-positivo/vascular-positivo (A+V+) era el mayor y mostró los déficits cognitivos más severos (globales, visoespaciales, función ejecutiva).
• Los grupos vascular-positivos tuvieron una mayor prevalencia de factores de riesgo cardiovascular y marcadores de neuroimagen de enfermedad cerebrovascular.
• La positividad amiloide sola (A+V-) se asoció con niveles elevados de estrés y apatía, y niveles más altos de GFAP.

Conclusiones:

• La patología amiloide y vascular coexistente en el DCS empeora sinérgicamente la función cognitiva.
• La positividad amiloide sola puede contribuir a cambios emocionales y conductuales tempranos en el DCS.
• La integración de evaluaciones cognitivas, de biomarcadores y conductuales en el DCS es crucial para identificar individuos de alto riesgo y guiar las intervenciones.