Investigación sobre el cuidado de la demencia y factores psicosociales

Área de la Ciencia:

• Neurociencia
• Farmacología
• Geriatría

Sus antecedentes:

• La agitación es un desafío importante en la demencia por Alzheimer (EA), que afecta el bienestar del paciente y la carga del cuidador.
• Los tratamientos actuales para la agitación en la EA tienen una eficacia limitada y posibles problemas de seguridad.
• El brexpiprazol, un modulador de la actividad de serotonina-dopamina, se está investigando como un agente terapéutico novedoso.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente y meta-analizar la eficacia y seguridad del brexpiprazol para el manejo de la agitación en la demencia debida a la EA.
• Evaluar el impacto del brexpiprazol en las puntuaciones de los síntomas de agitación y los perfiles de seguridad en pacientes con EA.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura en las principales bases de datos (PubMed, Cochrane, Scopus, Embase, ClinicalTrials.gov) hasta enero de 2025.
• Se utilizaron modelos de efectos aleatorios para agrupar resultados dicotómicos y continuos, evaluando la heterogeneidad con estadísticas I² y X².
• La significancia estadística se determinó con un valor p <0.05, utilizando RevMan 5.4 para los cálculos.

Principales resultados:

• Cuatro estudios que incluyeron 1440 pacientes mostraron que el brexpiprazol redujo significativamente las puntuaciones de la Escala de Agitación de Cohen-Mansfield (CMAI) y del Inventario Neuropsiquiátrico-Hogar de Enfermería (NPI-NH).
• La mayor mejora en la agitación se observó con dosis de brexpiprazol de 2-3 mg.
• No se encontraron diferencias significativas en eventos adversos graves, mareos, efectos extrapiramidales o mortalidad entre los grupos.

Conclusiones:

• El brexpiprazol demuestra una eficacia significativa en la reducción de los síntomas de agitación en la demencia por Alzheimer.
• El tratamiento no mostró preocupaciones significativas de seguridad o efectos cognitivos adversos en los estudios analizados.
• Se recomienda una mayor investigación para explorar los efectos a largo plazo, los impactos en la calidad de vida y la selección óptima de pacientes para la terapia con brexpiprazol.