Desarrollo de una guía clínica revisada para la Evaluación Multidimensional de Necesidades en Cuidados Paliativos:...

Área de la Ciencia:

• Medicina de Cuidados Paliativos; Herramientas de Evaluación Clínica; Mejora de la Calidad Sanitaria

Sus antecedentes:

• La evaluación efectiva de necesidades es crucial para planes de cuidados paliativos personalizados.; La guía de encuentro inicial MAP (Evaluación Multidimensional de Necesidades en Cuidados Paliativos) se desarrolló previamente.; Los desafíos de implementación clínica provocaron la necesidad de refinar la guía.

Objetivo del estudio:

• Refinar la guía de entrevista clínica MAP existente a través del consenso de expertos.; Mejorar la aplicabilidad de la guía MAP en diversos entornos clínicos.; Incorporar recomendaciones de expertos para mejorar la evaluación de necesidades en cuidados paliativos.

Principales métodos:

• Un estudio Delphi de dos rondas que involucró a 22 médicos de cuidados paliativos.; El umbral de consenso se estableció en un 80% de acuerdo entre los participantes de Delphi.; Técnica de grupo nominal con 10 expertos en cuidados paliativos para finalizar las revisiones.

Principales resultados:

• La guía MAP revisada incluye 48 necesidades, incorporando directivas anticipadas y el deseo de acelerar la muerte.; El dominio de preocupaciones espirituales/existenciales se amplió para incluir directivas al final de la vida.; Se conservaron los síntomas físicos menos frecuentes y las terapias complementarias; se enfatiza la priorización de las preocupaciones del paciente.

Conclusiones:

• La guía MAP actualizada mejora la evaluación integral de necesidades en los encuentros iniciales de cuidados paliativos.; La incorporación de directivas anticipadas y deseos al final de la vida fortalece la utilidad de la herramienta.; La guía MAP revisada apoya la planificación individualizada de la atención y justifica una mayor validación clínica.