Elevación de la RNV en OCTA de campo amplio predice complicaciones en PDR de alto riesgo

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Imagen Médica
• Investigación sobre Retinopatía Diabética

Sus antecedentes:

• La retinopatía diabética proliferativa (PDR) presenta un riesgo significativo de pérdida de visión debido a complicaciones como la hemorragia vítrea (VH) y el desprendimiento de retina traccional (TRD).
• La predicción precisa de estos eventos que amenazan la visión es crucial para una intervención oportuna en pacientes con PDR de alto riesgo.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la capacidad predictiva de las métricas de neovascularización retiniana (RNV) obtenidas mediante angiografía SS-OCTA de campo amplio de disparo único para complicaciones posteriores en ojos con PDR de alto riesgo.
• Evaluar la correlación entre las características específicas de la RNV y el desarrollo de VH o TRD.

Principales métodos:

• Una serie de casos prospectiva que involucra ojos diagnosticados con PDR de alto riesgo.
• Se realizó una imagen SS-OCTA de campo amplio de disparo único y un algoritmo de aprendizaje profundo cuantificó las áreas de membrana y vasculares de RNV, clasificando las lesiones como adheridas o elevadas en relación con la membrana limitante interna (ILM).
• Se analizaron las métricas basales de OCTA para identificar predictores de VH y TRD nuevos o recurrentes durante un período de seguimiento mínimo de 6 meses.

Principales resultados:

• De 18 ojos seguidos durante una mediana de 291 días, el 44,4% desarrolló complicaciones (7 VH, 1 TRD).
• Los ojos con complicaciones exhibieron un área de membrana RNV total significativamente mayor (25,72 mm² frente a 1,33 mm²) y un área vascular (9,72 mm² frente a 0,76 mm²).
• El área elevada de la membrana RNV (5,13 mm² frente a 0,10 mm²) y el área vascular (2,69 mm² frente a 0,05 mm²) fueron significativamente mayores en los ojos con complicaciones
• el área total de la membrana RNV mostró un alto rendimiento predictivo (AUC=0,888).

Conclusiones:

• La SS-OCTA de campo amplio es una herramienta valiosa para evaluar la carga de RNV y su relación espacial con la ILM en la PDR de alto riesgo.
• Las métricas basales elevadas de RNV, que reflejan tanto el tamaño como las características anatómicas, predicen eficazmente la VH y la TRD posteriores.
• Estos biomarcadores de imagen derivados de SS-OCTA pueden mejorar potencialmente la estadificación clínica actual y la estratificación del riesgo de PDR.