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Updated: Jan 7, 2026
10:52
Laparoscopic Repair of Para-Esophageal Hernia Using Absorbable Biosynthetic Mesh
Published on: September 11, 2021
5.8K
Refuerzo profiláctico de malla retromuscular tras laparotomía media: una revisión sistemática y metaanálisis
Melissa Lagger1,2, Sguinzi Raffaella3, Buhler Leo3,4
1Department of Surgery, Cantonal Hospital of Fribourg, Chemin Des Pensionnats 2/6, 1752, Villars-Sur-Glâne, Fribourg, Switzerland. melissa.lagger@h-fr.ch.
Hernia : the journal of hernias and abdominal wall surgery
|December 26, 2025
Resumen
El refuerzo profiláctico de malla retromuscular (PMR) reduce significativamente las tasas de hernia incisional después de la laparotomía electiva, especialmente con malla sintética. Se necesita más investigación para entornos contaminados o de emergencia.
Área de la Ciencia:
- Cirugía Abdominal; Innovación Quirúrgica; Reparación de Hernias
Sus antecedentes:
- Las hernias incisionales (HI) son comunes después de la laparotomía, causando morbilidad y costos.; Las guías sugieren el refuerzo profiláctico con malla (PMR) para casos electivos de alto riesgo.; La colocación óptima de la malla es en el plano retromuscular para obtener mejores resultados.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia y seguridad del PMR retromuscular en la reducción de la HI después de laparotomías medias.; Comparar el PMR con el cierre primario por sutura (PSC) en entornos electivos y contaminados/de emergencia.
Principales métodos:
- Revisión sistemática y metaanálisis de 8 ECAs (1167 pacientes).; Se incluyeron laparotomías medias electivas o contaminadas/de emergencia que comparaban PMR retromuscular vs. PSC.; Resultado primario: incidencia de HI. Resultados secundarios: infección del sitio quirúrgico (ISQ), seroma, hematoma.
Principales resultados:
- El PMR redujo significativamente el riesgo de HI en comparación con el PSC (OR 0,37), con una alta heterogeneidad (I²=74%).; La malla sintética mostró un beneficio significativo (OR 0,18), pero la malla biológica no.; No hubo diferencias significativas en la ISQ; tendencias a un aumento de seroma y hematoma.
Conclusiones:
- El PMR retromuscular reduce eficazmente la HI en la laparotomía electiva, especialmente con malla sintética.; No se observó un aumento en las complicaciones infecciosas graves.; La evidencia para entornos contaminados/de emergencia es limitada; la heterogeneidad sustancial afecta la certeza.
