Vías y componentes del complemento diferenciales en el espectro clínico del lupus eritematoso sistémico

Área de la Ciencia:

• Inmunología
• Reumatología
• Sistema del Complemento

Sus antecedentes:

• La patogénesis del lupus eritematoso sistémico (LES) implica una desregulación inmunitaria compleja.
• Los roles de las vías clásica (CP), de lectina (LP) y alternativa (AP) del complemento en el LES no se dilucidan completamente.

Objetivo del estudio:

• Investigar exhaustivamente los componentes de la vía del complemento en pacientes con LES.
• Identificar biomarcadores potenciales para la actividad y las complicaciones del LES.

Principales métodos:

• Se utilizó un ensayo multiplex para medir los niveles plasmáticos de varios componentes del complemento (C1q, C4, C4b, C2, C3, C5, FB, FP, FD, FH, FI, MBL) en 60 pacientes con LES y 20 controles sanos (HC).
• Se realizaron análisis estadísticos, incluidos análisis de regresión y de componentes principales.

Principales resultados:

• El LES activo mostró una disminución de C1q, C4, C4b, C3 y FP, con un aumento de C2 en comparación con los grupos de control sano (HC) y de baja actividad de la enfermedad.
• Los niveles bajos de C3 y C4 se correlacionaron con un mayor nivel de anti-ADNdc, un aumento de C2 y un LES recién diagnosticado.
• C2 se asoció de forma independiente con infección concurrente, y FD mostró una correlación negativa con la función renal.

Conclusiones:

• La CP se activa principalmente al inicio del LES, mientras que la AP contribuye tanto a la iniciación como a la progresión.
• El componente del complemento C2 y el Factor D muestran potencial como biomarcadores de complicaciones del LES.
• La estratificación de pacientes basada en el complemento puede guiar la terapia de precisión en el LES.