Dolor percibido durante el ejercicio isométrico y la fatigabilidad neuromuscular en personas con esclerosis múltiple

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Fisiología del Ejercicio
• Ciencia de la Rehabilitación

Sus antecedentes:

• El dolor y la fatigabilidad neuromuscular son comunes en personas con esclerosis múltiple (Pcem).
• La relación entre el dolor inducido por el ejercicio y la fatigabilidad neuromuscular en Pcem no se comprende bien.
• Comprender esta asociación es crucial para optimizar las intervenciones de ejercicio en el manejo de la EM.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre el dolor percibido y la fatigabilidad neuromuscular durante una tarea de ejercicio fatigante en Pcem.
• Comparar las respuestas al ejercicio entre Pcem y controles sanos.
• Explorar el papel de la gravedad de la enfermedad en la modulación de estas respuestas.

Principales métodos:

• Treinta y dos Pcem y 15 controles emparejados por edad y sexo realizaron contracciones isométricas fatigantes del dorsiflexor hasta el fallo de la tarea.
• La fatigabilidad neuromuscular se evaluó mediante contracciones voluntarias máximas (CVM), tiempo hasta el fallo de la tarea (TTF) y estimulación eléctrica para medir la fatiga central y periférica.
• El dolor percibido se calificó en una escala de 0 a 10 en reposo, durante y después del ejercicio.
• Se analizaron las asociaciones mediante la correlación de Spearman.

Principales resultados:

• No se encontraron diferencias significativas generales entre las Pcem y los controles en las medidas de resultado primarias.
• Las Pcem con mayor gravedad de la enfermedad (EDSS ≥ 4.5) exhibieron un TTF significativamente más corto, mayor fatigabilidad central y menor fatigabilidad periférica en comparación con los controles.
• Entre las Pcem, cambios más pequeños en el dolor percibido durante el ejercicio se correlacionaron con una mayor fatigabilidad neuromuscular, mayor fatigabilidad central y menor fatigabilidad periférica.

Conclusiones:

• El dolor percibido durante el ejercicio puede ser un contribuyente significativo, pero pasado por alto, a la fatigabilidad neuromuscular en personas con esclerosis múltiple.
• La gravedad de la enfermedad influye en la fatigabilidad neuromuscular y potencialmente en la relación dolor-fatiga en la EM.
• Estos hallazgos resaltan la importancia de considerar el manejo del dolor durante la prescripción de ejercicio para Pcem.