Resultados de Traumatismo de Aorta Abdominal en una Base de Datos Nacional de Traumatismos

Área de la Ciencia:

• Cirugía de Traumatología; Cirugía Vascular; Medicina de Emergencias

Sus antecedentes:

• El traumatismo de aorta abdominal (TAA) es una afección rara pero potencialmente mortal con altas tasas de mortalidad. La intervención quirúrgica es necesaria para el TAA, siendo la reparación abierta y la reparación endovascular de la aorta (EVAR) las principales opciones de tratamiento.

Objetivo del estudio:

• Comparar los resultados de la reparación abierta frente a EVAR en pacientes con TAA. Identificar los factores asociados con la mortalidad en pacientes con TAA.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de la base de datos del Programa de Mejora de la Calidad de Traumatismos del Colegio Americano de Cirujanos (2017-2020). Inclusión de pacientes de ≥18 años con TAA sometidos a reparación abierta o EVAR. Regresión logística multivariable para determinar los predictores independientes de mortalidad intrahospitalaria.

Principales resultados:

• La mortalidad general fue del 47,5% entre 369 pacientes con TAA. Los predictores independientes de aumento de la mortalidad incluyeron edad avanzada, bajo índice de Coma de Glasgow, hipotensión, traumatismo contuso y heridas de bala. EVAR se asoció con una mortalidad intrahospitalaria significativamente menor en comparación con la reparación abierta (aOR, 0,33; P = 0,019).

Conclusiones:

• El TAA conlleva un riesgo significativo de mortalidad incluso para los pacientes que llegan al quirófano. EVAR se asocia de forma independiente con una mortalidad reducida en pacientes con TAA en comparación con la reparación abierta tradicional.