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Published on: September 26, 2018
Predicción de enfermedades cardiovasculares después de la preeclampsia: herramientas emergentes y enfoques de
Chiara Alfaré1, Emma M Giesen2, Evelyn A Huhn2
1Department of Obstetrics and Fetal Medicine, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany; Department of Medicine and Surgery, University of Parma, Italy.
Los antecedentes de preeclampsia aumentan el riesgo a largo plazo de enfermedad cardiovascular (ECV). Esta revisión explora biomarcadores e imágenes como GLS y USCOM para la detección temprana de ECV y la estratificación del riesgo en mujeres pospreeclampsia.
Área de la Ciencia:
- Medicina Cardiovascular; Obstetricia; Biomarcadores
Sus antecedentes:
- La preeclampsia (PE) es un factor de riesgo significativo para enfermedades cardiovasculares (ECV) a largo plazo.; Faltan directrices para el seguimiento cardiovascular después de la PE.; La detección temprana de ECV en mujeres con antecedentes de PE es crucial debido a la alta carga de morbilidad cardiovascular.
Objetivo del estudio:
- Revisar la evidencia actual sobre herramientas y estrategias predictivas para la predicción y el diagnóstico temprano de ECV en mujeres con antecedentes de PE.; Resumir el papel de los biomarcadores circulantes y las técnicas de imagen avanzadas en la evaluación del riesgo cardiovascular pos-PE.
Principales métodos:
- Revisión de literatura de estudios sobre predicción y diagnóstico de ECV después de PE.; Análisis de biomarcadores circulantes (p. ej., sFlt1, sEng, IL-6, activina A).; Evaluación de técnicas de imagen (p. ej., Global Longitudinal Strain - GLS, Ultrasonic Cardiac Output Monitor - USCOM).
Principales resultados:
- Los marcadores antiangiogénicos elevados (sFlt1, sEng) y la relación sFlt1/PlGF se correlacionan con disfunción miocárdica subclínica e hipertensión posparto.; El aumento de IL-6 sugiere inflamación persistente, y la activina A elevada indica estrés cardíaco años después de los trastornos hipertensivos del embarazo (HDP).; GLS es un parámetro sensible para el deterioro miocárdico temprano, y USCOM muestra potencial para la monitorización hemodinámica y la adaptación de la terapia en HDP.
Conclusiones:
- Los biomarcadores circulantes, la ecocardiografía avanzada (GLS) y la monitorización hemodinámica no invasiva (USCOM) pueden refinar la estratificación del riesgo cardiovascular después de la PE.; Estas herramientas respaldan el potencial de vigilancia dirigida y estrategias preventivas para mujeres con riesgo a largo plazo de ECV.; Se necesita más investigación para validar estas herramientas y establecer directrices de manejo definitivas.
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