Estudio comparativo de las características clínicas y polisomnográficas entre la apnea obstructiva del sueño en REM y...

Área de la Ciencia:

• Medicina del Sueño; Medicina Respiratoria; Neurología Clínica

Sus antecedentes:

• La apnea obstructiva del sueño (AOS) es un trastorno del sueño común caracterizado por el colapso repetido de las vías respiratorias durante el sueño. El sueño de movimientos oculares rápidos (REM) juega un papel crítico en la arquitectura del sueño y la regulación fisiológica. Comprender las características específicas de la AOS relacionada con REM (AOS-REM) es esencial para un manejo eficaz.

Objetivo del estudio:

• Explorar sistemáticamente las características clínicas y los indicadores polisomnográficos (PSG) de la AOS-REM. Investigar las manifestaciones de la AOS-REM en diferentes niveles de gravedad de la enfermedad. Diferenciar la AOS-REM de la AOS no REM (AOS-NREM) en términos de parámetros clínicos y PSG.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de datos de pacientes con AOS de un centro del sueño (marzo de 2021-abril de 2025). Clasificación de la gravedad de la AOS basada en el índice de apnea-hipopnea (IAH). Agrupación de pacientes según los criterios de diagnóstico de AOS-REM y recopilación de datos demográficos, clínicos y de comorbilidad a través de PSG.

Principales resultados:

• La prevalencia de AOS-REM fue mayor en AOS leve (49,4%) y moderada (36,2%) que en AOS grave (3,9%). Los pacientes con AOS-NREM generalmente tuvieron un IMC más alto, circunferencia de cuello/cintura y puntuaciones de la Escala de Somnolencia de Epworth en casos graves. Los pacientes con AOS-REM exhibieron menor proporción de sueño N1, mayor proporción de sueño N2 y REM, menor saturación de oxígeno más baja y mayor tiempo con oxígeno en sangre <90% en comparación con AOS-NREM.

Conclusiones:

• La AOS-REM presenta características clínicas y PSG únicas, especialmente en AOS leve y moderada. La atención clínica al monitoreo de la fase REM es vital para prevenir diagnósticos erróneos de AOS-REM. Enfatizar el manejo integral de las vías respiratorias durante todo el sueño y las estrategias de tratamiento específicas de la fase es crucial para mejorar el pronóstico de los pacientes con AOS.