Manejo Intervencionista del Dolor con CrioNeuroLisis: Recomendaciones de Consenso de Expertos para Estandarizar la...

Área de la Ciencia:

• Manejo del Dolor
• Medicina Intervencionista del Dolor
• Neuromodulación

Sus antecedentes:

• El dolor crónico afecta a millones de personas en todo el mundo, lo que requiere opciones de tratamiento avanzadas.
• La crioNeuroLisis ofrece un enfoque mínimamente invasivo para el manejo del dolor localizado.
• Establecer protocolos estandarizados es crucial para optimizar los resultados de la crioNeuroLisis.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar recomendaciones de consenso de expertos para la selección de pacientes en crioNeuroLisis.
• Definir técnicas de procedimiento óptimas para la crioNeuroLisis en el dolor crónico.
• Utilizar un proceso Delphi para lograr un acuerdo de expertos sobre la crioNeuroLisis.

Principales métodos:

• Un proceso Delphi de dos rondas que involucró a 22 intervencionistas internacionales.
• Los participantes calificaron 42 declaraciones en una escala Likert de 10 puntos.
• El consenso se definió como ≥75% de las calificaciones ≥7.

Principales resultados:

• Fuerte acuerdo sobre la crioNeuroLisis para el dolor localizado refractario y objetivos nerviosos identificables.
• La guía por imagen se considera esencial para la identificación precisa de los nervios y la colocación de la sonda.
• Se alcanzó un consenso sobre ciclos de congelación-descongelación individualizados y educación del paciente; no hubo consenso sobre los límites de la región de tratamiento o los antibióticos de rutina.

Conclusiones:

• El consenso de expertos establece estándares para la selección de pacientes y las técnicas de crioNeuroLisis.
• La guía por imagen obligatoria y los protocolos de congelación flexibles son recomendaciones clave.
• Las áreas para futuras investigaciones incluyen las limitaciones del tratamiento y el uso de antibióticos.