El CMR desenmascara un patrón de infarto embólico del ventrículo derecho en MINOCA

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Imagen Cardiovascular
• Fisiopatología

Sus antecedentes:

• El infarto de miocardio con arterias coronarias no obstructivas (MINOCA) presenta un desafío diagnóstico.
• La clarificación etiológica de MINOCA a menudo requiere técnicas de imagen avanzadas.
• Es crucial distinguir las causas de MINOCA para el manejo adecuado del paciente.

Objetivo del estudio:

• Investigar la base etiológica de MINOCA en un paciente inicialmente sospechoso de miocarditis.
• Demostrar la utilidad de la resonancia magnética cardiovascular (RMC) en el diagnóstico de MINOCA.
• Destacar el impacto de la identificación de la embolia coronaria como mecanismo subyacente.

Principales métodos:

• Se empleó la imagen por resonancia magnética cardiovascular (RMC) para una evaluación cardíaca detallada.
• Se realizó historial clínico y estudio diagnóstico para identificar posibles causas.
• Se persiguió la detección de fibrilación auricular paroxística para la clarificación etiológica.

Principales resultados:

• El CMR reveló infarto de miocardio embólico en el ventrículo derecho e inferoseptal.
• Se identificaron evidencias de obstrucción microvascular (OMV).
• Posteriormente se detectó fibrilación auricular paroxística, lo que apoya la embolia coronaria.

Conclusiones:

• La resonancia magnética cardiovascular (RMC) es eficaz en el diagnóstico de MINOCA y la identificación de obstrucción microvascular.
• Se identificó la embolia coronaria, secundaria a fibrilación auricular paroxística, como la causa de MINOCA.
• El diagnóstico etiológico preciso impacta significativamente el manejo de los pacientes con MINOCA.