Análisis de la marcha en pacientes con exstrofia de vejiga en el período de seguimiento tardío

Área de la Ciencia:

• Ortopedia
• Cirugía Pediátrica
• Ingeniería Biomecánica

Sus antecedentes:

• La exstrofia de vejiga (EV) presenta problemas urogenitales y musculoesqueléticos complejos.
• Los efectos biomecánicos a largo plazo de la cirugía reconstructiva de la EV en la marcha y la cinemática pélvica no se comprenden completamente.
• La investigación previa sobre el movimiento de la cadera, la inclinación pélvica y la simetría de la marcha en pacientes con EV arroja resultados inconsistentes.

Objetivo del estudio:

• Investigar la marcha a largo plazo y la biomecánica pélvica en pacientes con EV después de la reparación quirúrgica en la infancia.
• Evaluar los efectos específicos de la osteotomía pélvica en la función motora.
• Correlacionar la diástasis púbica radiográfica con parámetros cuantitativos de la marcha.

Principales métodos:

• Estudio transversal retrospectivo de 27 pacientes con EV (edad 12-33 años).
• Se utilizó análisis de marcha 3D con captura de movimiento y evaluación radiológica.
• Se compararon pacientes con y sin osteotomía, y se examinaron las correlaciones entre la marcha y la diástasis púbica.

Principales resultados:

• Se observaron desviaciones significativas en la marcha, incluyendo un aumento de la oblicuidad del tronco y la abducción de la cadera.
• Los pacientes con osteotomía mostraron una mayor inclinación posterior de la pelvis y oblicuidad pélvica.
• La diástasis púbica se correlacionó con parámetros de rotación del tronco y la pelvis (p<0,05).

Conclusiones:

• Los pacientes con EV presentan alteraciones biomecánicas pélvicas y de la marcha persistentes a largo plazo, especialmente después de la osteotomía.
• Estos cambios cinemáticos no resultan en deficiencias clínicamente limitantes, lo que indica adaptabilidad neuromuscular.
• El análisis cuantitativo de la marcha ofrece información objetiva sobre las secuelas musculoesqueléticas y apoya la vigilancia personalizada a largo plazo.