Desafíos en el reclutamiento y la implementación de estudios de intervención con migrantes

Sus antecedentes:

• Las poblaciones migrantes con diabetes tipo 2 representan una preocupación significativa de salud pública.
• La participación de "grupos de difícil acceso" como los migrantes en la investigación clínica presenta desafíos únicos de reclutamiento y retención.
• Las revisiones existentes a menudo abordan el reclutamiento o la retención por separado, lo que requiere una comprensión integral de las experiencias de los participantes.

Objetivo del estudio:

• Documentar y analizar los desafíos encontrados durante las fases de reclutamiento e implementación de un estudio de intervención que involucra a migrantes con diabetes tipo 2.
• Compartir lecciones prácticas aprendidas para mejorar la participación futura en la investigación con esta población.

Principales métodos:

• Se empleó un diseño de estudio descriptivo, utilizando diarios reflexivos de los investigadores y discusiones con equipos multiprofesionales.
• El análisis de datos se guió por el marco conceptual de Pawson, examinando los contextos individual, interpersonal, institucional y de infraestructura.
• El marco facilitó una evaluación estructurada de las influencias contextuales en la participación del estudio.

Principales resultados:

• Las barreras individuales incluyeron la reticencia de los participantes debido a enfermedades, limitaciones de tiempo, obligaciones laborales o viajes recientes.
• Los desafíos interpersonales surgieron de la coordinación de múltiples grupos profesionales, lo que afectó la flexibilidad.
• Las prioridades institucionales favorecieron la prestación de atención eficiente sobre la investigación, y los problemas de infraestructura incluyeron la escasez de personal, las cargas de atención médica relacionadas con la pandemia y los impactos regulatorios.

Conclusiones:

• La realización de investigaciones clínicas con poblaciones migrantes es inherentemente compleja, influenciada por múltiples factores contextuales.
• Los contextos institucionales y de infraestructura presentan los obstáculos más significativos, exacerbados por los sistemas de atención médica sobrecargados y las limitaciones de personal.
• Si bien los cambios sistémicos son difíciles, fomentar actitudes individuales e interpersonales positivas hacia la investigación es crucial para mejorar la participación.