Determinación de los valores óptimos del parámetro gamma de dosimetría de tránsito para la detección de modos de...

Área de la Ciencia:

• Física Médica
• Oncología de Radiación
• Aseguramiento de la Calidad en Radioterapia

Sus antecedentes:

• El software de dosimetría de tránsito como PerFRACTION es crucial para verificar la precisión de la administración de dosis en radioterapia.
• La identificación de posibles modos de fallo en la radioterapia de haz externo es esencial para la seguridad del paciente.
• La optimización de los criterios gamma es clave para maximizar la sensibilidad y especificidad de estas comprobaciones.

Objetivo del estudio:

• Determinar los criterios gamma óptimos para el software de dosimetría de tránsito PerFRACTION.
• Maximizar la sensibilidad y especificidad en la detección de varios modos de fallo en la radioterapia de haz externo.
• Evaluar el rendimiento de diferentes criterios gamma bajo incidentes simulados de radioterapia.

Principales métodos:

• Se simularon cinco modos de fallo: errores de hardware de Linac, gestión de la respiración, identificación del paciente, selección de TC de planificación y posicionamiento del bolus.
• Se utilizaron datos de VMAT y 4D-CT para planes de tratamiento de cáncer de cabeza y cuello, pulmón y mama.
• Se compararon imágenes de tránsito utilizando siete criterios gamma globales y locales, generando curvas ROC basadas en cambios en la dosis media de PTV (5%, 10%, 20%).

Principales resultados:

• El criterio gamma global ³(10%/1 mm) demostró una sensibilidad y especificidad máximas para detectar cambios de dosis superiores al 10%.
• El criterio gamma global estándar, ³(3%/3 mm), fue óptimo para identificar desviaciones superiores al 5% en la dosis media de PTV.
• Los criterios gamma específicos distinguieron eficazmente entre diferentes magnitudes de errores de dosis.

Conclusiones:

• Se recomienda un criterio gamma global de 10%/1 mm para identificar administraciones de radioterapia erróneas significativas (diferencia de dosis ≥10%).
• Los criterios gamma estándar (p. ej., 3%/3 mm) son adecuados para detectar desviaciones de dosis menores (≥5%).
• Los criterios gamma optimizados mejoran la fiabilidad de la dosimetría de tránsito para el aseguramiento de la calidad en radioterapia.